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Doença de Pick: Sintomas, Diagnóstico e Manejo

O que é Doença de Pick?

Doença neurológica na qual células cerebrais encolhem lentamente devido a acúmulo excessivo de proteína. Às vezes diagnosticada erroneamente como Alzheimer ou outras demências. Como muitas demências, só confirmada por autópsia, embora sintomas exibidos pela vítima geralmente permitam diagnóstico clínico.

Histórico

Arnold Pick reconheceu esta doença neurológica em 1892. Hoje sabe-se que afeta função dos lobos frontal e temporal, que controlam fala, resposta emocional e personalidade.

Sintomas

Sintomas comuns: julgamento prejudicado, comportamentos impulsivos/compulsivos (comer apenas um alimento ou comer em excesso), negligência com higiene, isolamento, incapacidade de funcionar socialmente, comportamentos excessivos (beber excessivamente quando não era problema antes, promiscuidade, grosseria e impaciência excessivas). Mudanças emocionais: comportamentos depressivos (falta de interesse em coisas antes apreciadas), falta de calor e compaixão, indiferença, oscilações bruscas de humor. Mudanças dramáticas no uso da linguagem — leitura, escrita, fala. Vocabulário encolhe gradualmente; perda total da fala possível.

Cinco Características Distintivas

Paciente deve apresentar três para apoiar diagnóstico: início antes dos 65 anos; mudanças iniciais de personalidade; perda de controles normais (hiperfagia, hipersexualidade); falta de inibição; comportamento de deambulação/errância.

Manejo

Sem cura, mas medicações e terapias alternativas para manejo. Não descarte o paciente: estudos mostram que embora percam fala, desenvolvem novas habilidades em música e arte. Paciência; terapia comportamental positiva preserva dignidade e autoestima. Medicamentos controlam comportamentos indesejados/perigosos. Antidepressivos ajudam paciente sentir-se mais positivo, controlam comer compulsivo/comportamentos compulsivos.

Perspectivas Futuras

Ensaios clínicos em andamento estudando pacientes com Doença de Pick através do NINDS (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Acidente Vascular Cerebral). Pesquisando maneiras de manejo, tratamento e prevenção.