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Neuropatia: Causas e Fatores de Risco Completos

Epidemiologia

~30% das neuropatias são idiopáticas (Associação de Neuropatia). Podem ser hereditárias ou adquiridas.

Fatores de Risco Principais

• Diabetes mellitus (principal).
• Abuso de álcool.
• Deficiências vitamínicas (B1, B6, B12, E).
• Doenças autoimunes (lúpus, artrite reumatoide, síndrome de Sjögren, vasculites).

Causas Hereditárias

• Doença de Charcot-Marie-Tooth (desmielinizante/axonal).
• Amiloidose familiar (transtiretina).
• Ataxia de Friedreich.
• Neuropatia hereditária com predisposição a paralisia por pressão (HNPP).

Causas Infecciosas/Inflamatórias

• Síndrome de Guillain-Barré (pós-infecciosa, desmielinizante aguda).
• HIV/AIDS (neuropatia distal sensorial + tóxica por ART).
• Hanseníase (Mycobacterium leprae — tropismo por nervos periféricos).
• Doença de Lyme (Borrelia).
• Sífilis terciária.
• Sarcoidose (neurosarcoidose).

Causas Tóxicas

• Metais pesados: chumbo, arsênico, mercúrio, tálio.
• Solventes orgânicos (n-hexano, tricloroetileno).
• Cola (inalação crônica — n-hexano).
• Quimioterápicos: platina, taxanos, vinca-alcaloides, bortezomibe, talidomida.

Outras Causas Adquiridas

• Trauma físico (laceração, compressão crônica, gesso apertado).
• Isquemia/hipóxia (vasculite, crioglobulinemia, choque).
• Doenças metabólicas: uremia, hipotireoidismo, porfiria.
• Neoplasias: infiltração, síndrome paraneoplásica (anti-Hu, anti-CV2).