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Cirurgia para Doença de Parkinson: Lesão, Estimulação Cerebral Profunda e Enxerto Neural

60.000 novos diagnósticos/ano nos EUA. Sem cura; medicação controla sintomas. Cirurgia em casos selecionados para alívio sintomático.

Factos

Transtorno do sistema motor. Doença crónica degenerativa lenta: morte de células cerebrais produtoras de dopamina. Sintomas: tremor membros/face, rigidez tronco, perda coordenação/equilíbrio. Cirurgias: lesão, estimulação cerebral profunda (DBS), enxerto neural.

Cirurgia de Lesão (Pallidotomia/Talamotomia)

Cirurgião atinge tecido profundo no cérebro e queima-o, criando pequenas lesões. Nome depende da área alvo (pálido/tálamo). Objetivo: destruir área causadora de tremores → parar movimentos involuntários.

Estimulação Cerebral Profunda (DBS) — Preferida Atualmente

Implanta neuroestimulador (bateria) no cérebro. Estimulação elétrica profunda interfere com sinais nervosos que produzem tremores/rigidez. Vantagens: não destrói tecido (reversível), ajustável para bloqueio mais eficiente dos sintomas.

Enxerto Neural (Fase Experimental)

Substituir tecido cerebral disfuncional. Células estaminais em estudo como possível substituição.

Considerações e Riscos

• Lesão: alterações de personalidade, paralisia facial, problemas de visão, ganho de peso marcado.
• DBS: complicações cirúrgicas (infeção, hemorragia) ~3%. Depressão reação comum.