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Fatores de Risco para Paralisia de Bell

Visão Geral

Paralisia de Bell = paralisia facial temporária, início súbito, pico em 48h, resolução em 2-3 semanas (pode durar meses; alguns nunca recuperam totalmente). Sintomas leves a paralisia completa. Muitas vezes confundida com AVC.

Infecções

  • Virais: herpes, herpes-zóster, varicela, caxumba, meningite, mononucleose.
  • Bacterianas: otite, doença de Lyme, sífilis, tuberculose, febre tifoide.
  • Todas causam inflamação/edema do nervo facial.

Trauma e Doenças Neurológicas

  • Tumores comprimindo nervo facial.
  • Trauma craniofacial.
  • Síndrome de Guillain-Barré, esclerose múltipla, neuro-sarcoidose.
  • Paralisia de Bell não é AVC, mas AVC pode causá-la.

Imunossupressão

  • HIV/AIDS.
  • Quimioterapia (câncer, hepatites, HIV).

Gravidez

  • Mulheres grávidas: risco 3x maior (especialmente 3º trimestre). Causa desconhecida.
  • Maioria recupera em 6 meses; algumas com sequelas.
  • Estudo: apenas ~50% das que tiveram paralisia completa na gestação consideraram recuperação satisfatória.
  • Risco aumentado de pré-eclâmpsia (hipertensão gestacional).

Insuficiência Vascular

  • Diabetes: risco 4x maior.
  • Hipertensão arterial.
  • Tabagismo.
  • Todos reduzem perfusão sanguínea aos nervos.