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Paralisia Cerebral em Crianças: Sinais, Tipos e Classificação

O que é Paralisia Cerebral (PC)?

Lesão ou desenvolvimento anormal de áreas cerebrais que controlam movimento e postura. Causas: trauma craniano, varicela, rubéola, meningite bacteriana, citomegalovírus, encefalite viral, AVC, hipóxia. Infecções maternas (toxoplasmose, sífilis). Apenas 10-20% ocorrem após o nascimento. Incidência: 2-4/1.000 nascimentos (EUA/Europa). Diagnóstico usual > 1 ano, mas sinais presentes na infância. Classificada em 4 tipos principais.

Sinais Comuns na Infância

• Hipotonia (músculos frouxos) ou hipertonia (rigidez).
• Atrasos motores: sentar, engatinhar, andar, sorrir.
• Preferência manual precoce (um lado do corpo favorecido).
• Arrastrar uma perna ao engatinhar/andar.
• Reflexo de Moro persistente após 6 meses (abertura dos braços ao ser inclinado para trás).
• Deficiência intelectual ocasional.

Paralisia Cerebral Espástica (70-80%)

• Músculos rígidos, contraturas permanentes.
• Pernas em "tesoura" (cruzam nos joelhos) → dificuldade para engatinhar/andar.
• Tremores unilaterais.
• Subtipos: diplegia (braços ou pernas), hemiplegia (um lado, mais braço), quadriplegia (4 membros, mais boca), monoplegia (1 membro), triplesgia (3 membros).

Paralisia Cerebral Atetoide (Discinética) (10-20%)

• Movimentos lentos, involuntários, contorcionistas (mãos, braços, pés, pernas, face).
• Baba excessiva, franzir a testa, dificuldade alimentar.
• Dificuldade para articular sons da fala.
• Perda auditiva possível.

Paralisia Cerebral Atáxica (5-10%)

• Coordenação, percepção de profundidade e equilíbrio prejudicados.
• Dificuldade para pegar/segurar objetos.
• Desequilíbrio ao aprender a andar.

Forma Mista

Características de ≥ 2 tipos (às vezes dos 3).