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Neuralgia do Trigêmeo: Entendendo Causas, Tratamentos e Alívio

A neuralgia do trigêmeo é um ataque súbito ao grande nervo localizado próximo à linha do cabelo em ambos os lados da face. Esta condição extremamente dolorosa afeta homens e mulheres adultos acima de 50 anos apenas em um lado da face.

É frequentemente confundida com problemas dentários devido à localização da dor. A dor dura de segundos a minutos, mas a magnitude causa incapacitação. A boa notícia é que a neuralgia do trigêmeo é tratável e curável.

Causas

O quinto nervo craniano é o local da irritação. Seu gatilho é a pressão de um vaso sanguíneo próximo. Outras causas possíveis incluem crescimentos ou lesões na base do crânio, tumores e esclerose múltipla.

Menos frequentemente, um transtorno de dor crônica subjacente pode existir. Ele produz dor de magnitude e qualidade diferentes, o que torna esta condição particular de neuralgia do trigêmeo mais difícil de diagnosticar e tratar.

Sintomas

Os sintomas da neuralgia do trigêmeo são dor aguda, queimação, choque ou espástica que pode vir em ondas e durar apenas alguns segundos. A face pode ficar extremamente sensível e responsiva a coisas menores como o sussurro de uma brisa, lavar o rosto, ficar sob a água do chuveiro, fazer a barba ou simplesmente comer. Um sorriso pode ser o gatilho para a neuralgia do trigêmeo.

Tratamento

Medicação está disponível para aliviar a dor da neuralgia do trigêmeo. No entanto, sempre há a antecipação do próximo ataque. O próximo episódio pode exigir uma dose mais forte de carbamazepina ou gabapentina. Um médico de atenção primária, especialista em manejo da dor ou neurologista geralmente inicia a prescrição desse medicamento.

Várias técnicas cirúrgicas estão disponíveis. Felizmente, estas são curas permanentes. Cada técnica é um procedimento ambulatorial. A cirurgia é a resposta para aqueles casos que não parecem responder à medicação.

Cirurgia

A cirurgia em si leva menos de uma hora, com o paciente escolhendo um de três tipos de intervenções cirúrgicas.

A inserção de uma agulha contendo medicamento líquido diretamente no nervo trigêmeo produz controle imediato da dor. Pacientes que escolhem este procedimento podem ir para casa no mesmo dia.

O tratamento mais duradouro é a descompressão microvascular. Um pequeno orifício feito na parte de trás do crânio permite que um cirurgião insira um endoscópio na abertura para inspecionar a integridade do nervo trigêmeo. Este procedimento minimamente invasivo proporciona alívio imediato da dor facial.

Outra opção é a radioterapia. O sistema CyberKnife é o mais popular. No entanto, a radiocirurgia tem um "período de latência" antes de aliviar a dor da neuralgia do trigêmeo. Este processo de bisturi gama é uma experiência não invasiva que envia radiação diretamente ao nervo alvo. O paciente pode ir para casa no mesmo dia.

Efeitos Colaterais

Um efeito colateral é um problema que ocorre além dos benefícios desejados de um tratamento. Medicamentos prescritos para tratar neuralgia do trigêmeo podem ter efeitos colaterais.

Efeitos colaterais da carbamazepina (Tegretol) podem ser um ou todos estes: aparecimento de pequenos pontos roxos, hematomas sem motivo, calafrios, febre, infecção, feridas na boca, erupção cutânea, dor de garganta ou sangramento incomum.

Gabapentina (Neurontin) também tem numerosos efeitos colaterais, que podem ser sérios. Os efeitos colaterais mais comuns incluem ansiedade, boca seca, dor de ouvido, febre, coceira, erupção cutânea, convulsão, inchaço (especialmente acima dos ombros), alterações de visão ou ganho de peso.