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Doenças e Distúrbios do Sistema Muscular: Visão Geral

Principais Condições

Miopatias

Doenças primárias do músculo esquelético. Causas: genéticas (distrofias, miopatias congênitas, canalopatias) ou metabólicas (mitocondriais, glicogenoses, lipídicas). Fraqueza proximal, início precoce na maioria.

Síndrome da Fadiga Crônica (SFC/ME)

Fadiga incapacitante > 6 meses, não aliviada por repouso, pós-esforço mal-estar (PEM), sono não reparador, dor difusa, cognitivo (“nevoeiro mental”), sintomas ortostáticos. Etiologia incerta (imune, viral, mitocondrial). Diagnóstico de exclusão.

Fibromialgia

Dor crônica generalizada + pontos gatilho + fadiga + distúrbio do sono + sintomas cognitivos. Prevalência ~2% (EUA). Comorbidades: SII, cefaleia tensional, depressão, ansiedade. Tratamento multimodal (exercício, TCC, duloxetina/milnaciprano/pregabalina).

Distrofia Muscular

Grupo de doenças genéticas com degeneração progressiva das fibras musculares. Duchenne/Becker (déficit de distrofina, ligado ao X), cinturas (LGMD), facioescapuloumeral (FSHD), miotônica (DM1/DM2). Sem cura; terapias gênicas/exon-skipping em desenvolvimento.

Síndrome Compartimental

Aumento de pressão intracompartimental (pós-trauma, esforço extremo) → isquemia muscular/nervosa. Dor desproporcional, parestesia, palidez, pulso preservado (tardio). Emergência cirúrgica (fasciotomia) se aguda. Crônica por esforço: fisioterapia, modificação de atividade, fasciotomia eletiva.

Relação com Sistema Nervoso

Muitas miopatias e a própria SFC/fibromialgia têm componente de sensibilização central e disfunção do processamento da dor no SNC.