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Síndrome Paraneoplásica e Neuropatia Sensorial: Entendendo a Conexão

Síndromes paraneoplásicas ocorrem durante muitas formas de câncer. Estas síndromes são acompanhadas por muitos tipos de neuropatia. Síndromes paraneoplásicas e neuropatias associadas são consideradas sintomas secundários devidos a substâncias liberadas por tumores. Os sintomas também podem surgir devido a anticorpos que estão combatendo tumores cancerosos. Esses anticorpos então reagem cruzadamente com outros tecidos do corpo. Aproximadamente 20% dos pacientes com câncer exibem síndromes paraneoplásicas. Estas muitas vezes passam despercebidas.

Cânceres Associados com Síndromes Paraneoplásicas

Muitos tipos de câncer envolvem síndromes paraneoplásicas. Os mais comuns incluem carcinoma de pulmão, carcinoma hepatocelular, carcinoma renal, leucemias, tumores de mama, linfomas, cânceres neurais, tumores ovarianos, cânceres pancreáticos e cânceres gástricos.

Neuropatia Periférica

A neuropatia mais comum é a neuropatia periférica. Geralmente é distal (mais afastada do núcleo do corpo), produzindo perda sensorial leve, fraqueza e reflexos ausentes. Este tipo de síndrome paraneoplásica neurológica é difícil de distinguir de outros sintomas que acompanham várias doenças crônicas.

Neuropatia Sensorial Subaguda

A neuropatia sensorial subaguda é uma forma rara, mas mais específica, de neuropatia periférica. Há uma degeneração dos gânglios da raiz dorsal. Ataxia é experimentada, mas com pouco desenvolvimento de fraqueza motora. É comum no câncer de pulmão, e não há cura.

A síndrome de Guillain-Barré também se enquadra na categoria de neuropatia periférica. É comum em pessoas diagnosticadas com linfoma de Hodgkin.

Síndrome de Eaton-Lambert

A síndrome de Eaton-Lambert é uma resposta imune. É do tipo miastênico. Esta síndrome causa fraqueza nos membros. Músculos bulbares e oculares são poupados. Esta síndrome é causada por uma liberação prejudicada de acetilcolina dos terminais nervosos. É pré-sináptica. Esta síndrome pode se desenvolver, preceder ou ocorrer após o diagnóstico de câncer. Mais comumente encontrada em homens, a síndrome de Eaton-Lambert frequentemente acompanha carcinoma de pequenas células ou de células de aveia em 70% dos casos.

Os pacientes podem experimentar fraqueza, fadiga, dor em músculos proximais, boca seca, parestesias periféricas, ptose e disfunção erétil. Os pacientes geralmente terão reflexos tendinosos profundos reduzidos ou ausentes.

Degeneração Cerebelar Subaguda

A degeneração cerebelar subaguda causa ataxia progressiva de braços e pernas que é bilateral. Sinais neurológicos podem estar presentes, incluindo demência, nistagmo, oftalmoplegia, sinais plantares extensores, disartria e envolvimento do braço. Esta degeneração é progressiva e incapacitante. Esta condição pode preceder o câncer por semanas ou anos. As formas mais comuns de câncer que acompanham esta condição são câncer de mama e ovariano. Melhora é possível após tratamento bem-sucedido do câncer.

Neuropatia Motora Subaguda

A neuropatia motora subaguda é rara. Fraqueza ocorre nos membros inferiores e superiores sem dor. É mais comum em pessoas diagnosticadas com linfomas. Melhoras são frequentemente experimentadas.

Mielopatia Necrosante Subaguda

A mielopatia necrosante subaguda envolve perda motora e sensorial ascendente, que são muito rápidas. A matéria cinzenta e branca da medula espinhal é onde a perda ocorre. Isso leva à paraplegia. Necrose pode ser mostrada em uma ressonância magnética.