casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doenças Neurológicas

Pé Caído (Foot Drop) e Lesão do Nervo Fibular Comum

Anatomia e Definição

Nervo fibular comum (peroneal) contorna a cabeça da fíbula (joelho lateral). Inerva músculos da perna (compartimento anterior/lateral), pé e dedos. Lesão → fraqueza dos dorsiflexores e evertores → incapacidade de dorsiflexão (pé caído).

Natureza do Pé Caído

Não é doença, mas sinal de lesão neuromuscular. Pode ser temporário ou permanente. Causa mais frequente: lesão do nervo fibular comum por:

• Compressão por hérnia de disco lombar (L4-L5).
• AVC (hemiplegia).
• Tumor próximo ao nervo.
• Trauma de esmagamento (fratura tibial proximal, gesso apertado, posicionamento cirúrgico prolongado).

Sintomas

• Incapacidade de levantar o pé (dedos não tocam a tíbia).
• Em casos graves: sem movimento de inversão/eversão.
• Dor, fraqueza, dormência, formigamento na região antero-lateral da perna e dorso do pé.
• Marcha em “steppage” (elevação exagerada do joelho para não arrastar o pé) ou arrasto dos dedos.

Outras Causas

• Lesão do nervo ciático (raízes L4-S3).
• Miopatias, distrofias, doenças da junção neuromuscular.
• Doenças desmielinizantes centrais (EM, ELA).
• Toxicidade: quimioterápicos, alguns imunomoduladores (ex.: interferon para EM).

Quando Procurar Médico

Incapacidade de dorsiflexar o pé ou arrasto ao caminhar. Exame físico completo, história, observação da marcha. Encaminhamento a neurologista para ENMG/imagem se necessário.

Tratamento

• Órtese tornozelo-pé (AFO) ou tala no calçado → estabiliza tornozelo, previne equino.
• Fisioterapia: fortalecimento, alongamento, treino de marcha.
• Cirurgia: descompressão/neuroliase do nervo, reparo se laceração, tratamento de hérnia discal causal.

Abordagem multidisciplinar essencial dada a multiplicidade de causas.