Merck Manuals define crise como distúrbio periódico na atividade elétrica cerebral resultando em disfunção cerebral temporária. Crise pode ser complexa ou menor, dependendo da causa raiz. Para entender origem e gravidade, vários exames laboratoriais para diagnóstico.
Primeiro passo: série de exames de sangue para anormalidades. Mais comuns: hemograma completo e glicose. Hemograma avalia contagem de glóbulos vermelhos/brancos indicando se infecção causou crise. Glicemia avalia níveis anormais de açúcar, causadores de crise, especialmente aumento/queda brusca.
Exames adicionais para detectar infecção determinam causa. Mais comuns: análise de líquido cefalorraquidiano (LCR) — fluido retirado da coluna e analisado. Hemocultura detecta septicemia ou infecções bacterianas do sangue. Infecções graves levam a crises por desequilíbrios químicos causando desequilíbrios elétricos no cérebro.
Embora exames de sangue eficazes para diagnosticar causa, teste primário é EEG. Segundo NIH, EEG mede atividade elétrica tênue no cérebro via eletrodos no couro cabeludo. Procura mudanças/padrões de onda anormais indicativos de outra questão de saúde causadora de crise.
Exames de imagem cerebral adicionais diagnosticam crises. Ex: tomografia computadorizada (TC) identifica anomalia/tumor cerebral. Detectados também por ressonância magnética (RM). Se inconclusivos, exames avaliando áreas ativas do cérebro. Mais comuns: tomografia por emissão de pósitrons (PET) e tomografia computadorizada de emissão de fóton único (SPECT). Ambos usam materiais radioativos para avaliar regiões ativas e determinar região de origem da crise.
Como crises causadas por vários fatores, importante que opções de tratamento alinhem com achados diagnósticos. Ex: se exames revelam crise por flutuações glicêmicas, trata-se diabetes/doenças glicose-relacionadas. Mais comumente, crises são eventos únicos sem programa de tratamento específico.