Epilepsia: Definição, Estrutura de Classificação e Terminologia segundo as Diretrizes da ILAE

Definição (ILAE 2017)

Epilepsia é um distúrbio neurológico crônico caracterizado por uma predisposição duradoura a gerar convulsões epilépticas. O diagnóstico requer qualquer um dos seguintes:

1. ≥2 convulsões não provocadas ocorrendo com >24 horas de intervalo.
2. 1 convulsão não provocada com probabilidade de novas convulsões ≥60% em 10 anos.
3. Diagnóstico de uma síndrome epiléptica.

Terminologia Principal

• Epilepsia — Termo histórico (latim/grego epilambanein, "apropriar-se de").
• Morbus epilepticus — Latim arcaico para "doença de convulsões."
• Convulsão: Ocorrência transitória de sinais/sintomas devido à atividade neuronal excessiva/síncrona anormal.
• Convulsão epiléptica vs. convulsão não epiléptica (psicogênica, síncope, distúrbio do movimento).

Estrutura de Classificação da ILAE

1. Tipo de convulsão: Focal, generalizada, início desconhecido.
2. Tipo de epilepsia: Focal, generalizada, combinada, desconhecida.
3. Síndrome epiléptica: Agrupamento de características (idade, tipos de convulsão, EEG, imagem, comorbidades, genética)—ex.: Dravet, Lennox-Gastaut, JME, CAE.
4. Etiologia: Estrutural, genética, infecciosa, metabólica, imune, desconhecida.

Princípio de Manejo

A classificação precisa orienta a seleção de medicamentos anticonvulsivantes (ASM), candidatura cirúrgica, aconselhamento genético e prognóstico. O framework da ILAE garante uma linguagem comum para clínicos e pesquisadores em todo o mundo.