O plexo sacral e o nervo ciático fornecem nervos sensitivos e motores para parte da pelve, a parte posterior das coxas, a parte inferior das pernas e os pés. A área entre a última vértebra lombar e o sacro experimenta muita tensão devido à torção e flexão do corpo, que toda gira em torno desta área. Isso pode causar uma hérnia de disco, que exerce pressão no nervo causando dor extrema em algumas das áreas controladas por ele, e é comumente chamada de ciática. Pessoas que sofrem de osteoporose ou artrite reumatoide são mais propensas a fraturas por estresse e fadiga no sacro, e portanto à ciática.
O controle dos músculos retais é afetado pelo nervo pudendo, um dos nervos sacrais. Quando o reto recebe matéria residual do cólon, ele a comprime em uma massa sólida chamada fezes. Quando o reto está cheio e pronto para ser esvaziado, ele envia um sinal ao cérebro por meio de receptores sacrais. Quando o corpo está pronto para evacuar as fezes, um sinal é enviado ao esfíncter anal, que normalmente age como uma rolha. Os músculos do esfíncter relaxam e os músculos retais forçam as fezes para fora do corpo. Quando há problemas com os nervos sacrais, eles podem causar escoliose ou hemorroidas.
O nervo pudendo também controla o funcionamento da bexiga da mesma forma que os órgãos retais. A bexiga recebe resíduos dos rins por meio dos dois ureteres. Quando a bexiga fica cheia, a distensão estimula receptores de estiramento, que enviam um sinal ao cérebro via nervos sacrais. A urina sai da bexiga pela uretra, que tem dois esfíncteres que normalmente estão fechados da mesma forma que o esfíncter anal faz com o reto. Quando está pronta, o cérebro envia um sinal via nervos sacrais para relaxar os esfíncteres, esvaziando a bexiga.
O nervo pudendo também supre tanto a genitália externa masculina quanto feminina, e no clímax sexual é a rota pela qual os sentimentos de orgasmo em ambos os sexos são transmitidos ao cérebro. Um parto difícil ou até mesmo o ato de andar de bicicleta pode comprimir este nervo, dando uma perda de função transitória. A ereção peniana também é causada por estimulação somática dos nervos sacrais, e dano ou pressão em um nervo sacral é considerado uma possível causa de disfunção erétil.