Estrias (Striae): Causas, Prevenção e Opções de Tratamento

Estrias (striae distensae) são ciclos dérmicos resultantes de estiramento mecânico rápido que excede o limite elástico da pele.

Fisiopatologia

• Expansão rápida → ruptura de fibras de colágeno/elastina na derme reticular.
• Fase inflamatória: Striae rubrae (vermelho/roxo, elevado, coceira) — ativo, vascular.
• Fase madura: Striae albae (branco, atrófico, enrugado) — hipopigmentado, fibrótico.

Gatilhos Comuns

• Gravidez (abdômen, seios, coxas) — 50–90%
• Estirões de puberdade (costas, coxas, nádegas)
• Aumento/perda de peso rápida
• Hipertrofia muscular (fisiculturismo)
• Síndrome de Cushing / uso crônico de esteroides tópicos
• Predisposição genética (mutações de fibrilina, tipo de pele)

Prevenção (Evidência Limitada)

• Ácido hialurônico + Centella asiatica (Trofolastin, Verum) — algum suporte de RCT na gravidez.
• Massagem diária com emoliente — melhora a compliance da pele.
• Mudança de peso gradual — evita sobrecarga mecânica.
• Retinoides tópicos (tretinoína) — contraindicado na gravidez.

Tratamento (Melhorar Aparência, Não Apagar)

Expectativas realistas: 30–60% de melhora na textura/cor; remoção completa é impossível. Tratamento precoce (fase rubrae) rende melhores resultados.