Lesão no Dedo de Tênis: Articulação Inchada após Extensão Forçada—Diagnóstico e Tratamento

Hiperextender o dedo durante uma bola de costas ou bloquear um tiro pode lesionar a articulação PIP ou DIP. Três estruturas são as mais vulneráveis.

Padrões de Lesão

• Entorse do Ligamento Colateral (Placa Volar): Hiperextensão forçada rasga a placa volar ± ligamentos colaterais. Dor volar, inchaço, instabilidade no teste de estresse.
• Fratura da Base da Falange Média (Avulsão): Placa volar puxa um fragmento ósseo. Raio-X mostra avulsão dorsal. Equivalente à “fratura do boxeador” para dedos.
• Lesão do Tendão Extensor Central: Flexão forçada de PIP estendido (mecanismo botonnière). Perda de extensão de PIP, hiperextensão de DIP. Pode ser sutil agudamente.
• Dedo em Martelo (Avulsão do Tendão Extensor Terminal): Flexão forçada de DIP estendido. Queda da ponta, não pode estender DIP ativamente.

Cuidados Imediatos (RICE + Proteção)

• Fita amiga ao dedo adjacente (alinhamento neutro).
• Gelo 15 min a cada 2–3h × 48h.
• Eleve a mão acima do coração.
• AINE OTC para dor/inchaço.

Quando Procurar um Especialista em Mão

• Deformidade (botonnière, dedo em martelo, angulação)
• Incapacidade de estender ativamente PIP ou DIP
• Ferimento aberto / possível fratura
• Sem melhora em 5–7 dias

A tala precoce (6–8 semanas para dedo em martelo/botonnière) previne deformidade permanente. Não “jogue com dor”.