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Lesão do Flexor do Quadril: Sintomas, Diagnóstico e Manejo por Grau

Uma lesão do flexor do quadril (ilíaco-psoas ± reto femoral) apresenta dor aguda anterior no quadril/inguinal e comprometimento funcional.

Sintomas (Por Grau)

Grau	Achados
I (Distensão)	Dor leve, mínima disrupção de fibras, força/ROM completos
II (Ruptura parcial)	Dor moderada, fraqueza, flexão do quadril limitada, defeito palpável possível
III (Ruptura completa)	Dor severa, incapacidade de flexionar o quadril ativamente, lacuna palpável, equimose significativa

Sinais Comuns

• Dor na flexão do quadril resistida (teste de Thomas), extensão passiva.
Tendência na junção musculotendinosa (triângulo femoral).
• Marcha algica, dificuldade escadas/levantar da cadeira.
• Equimose (coxa, virilha) em graus mais altos.

Diagnóstico

• Exame clínico (história + palpação + teste de força).
• MRI (padrão-ouro): Edema, disrupção de fibras, retração, hematoma.
• Ultrassom: Dinâmico, mais barato; dependente do operador.

Tratamento

• Grau I–II: Conservador — PRICE, AINEs, FT (carga progressiva, fortalecimento de core/glúteos), retorno gradual.
• Grau III / atletas de alta demanda: Reparo cirúrgico considerado (endoscópico/aberto).

Recuperação

• Grau I: 2–4 semanas; Grau II: 6–12 semanas; Grau III: 4–6 meses pós-op.