Músculos da Respiração: Diafragma e Intercostais Impulsionam a Ventilação

Os pulmões por si só não contêm músculo esquelético. A ventilação é impulsionada inteiramente pelos músculos da bomba torácica.

Músculos Inspiratórios Primários

• Diafragma: Em forma de cúpula; contração achata a cúpula → aumenta a dimensão vertical torácica → pressão pleural negativa → entrada de ar. Fornece ~75% do volume corrente em repouso.
• Intercostais externos: Elevam as costelas → aumentam o diâmetro anteroposterior e lateral (movimento de alça de balde e alça de bomba).
• Músculos acessórios (alta demanda): Escalenos, esternocleidomastoideos, peitoral menor, serrátil anterior.

Músculos Expiratórios (Exalação Ativa)

• Intercostais internos (interósseos): Deprimem as costelas.
• Abdominais: Reto abdominal, oblíquos externos/internos, transverso do abdômen → aumentam a pressão intra-abdominal → empurram o diafragma para cima.
• Intercostais internos (intercondrais) + transverso torácico: Exalação forçada.

Relevância Clínica

• Paralisia diafragmática (lesão do nervo frênico, ELA) → ortopneia, capacidade vital reduzida.
• DPOC: Diafragma achatado → desvantagem mecânica; recrutamento de músculos acessórios.
• Treinamento dos músculos respiratórios (carga de limiar inspiratório) melhora a resistência em atletas e pacientes com DPOC.

Respirar é um ato muscular; os pulmões são os foles passivos.