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Estrias: Causas, Mitos de Prevenção e Opções Realistas de Tratamento

Estrias (striae distensae) são cicatrizes dérmicas resultantes de estiramento mecânico rápido e sustentado que excede o limite elástico da pele, rompendo fibras de colágeno e elastina.

Gatilhos Comuns

• Estirões de crescimento na puberdade
• Gravidez (abdomen, seios, coxas)
• Ganho ou perda de peso rápida
• Uso de corticosteroides (tópico ou sistêmico) — prejudica síntese de colágeno
• Distúrbios endócrinos: Síndrome de Cushing, síndrome de Marfan

Desmitificando um Mito

Exercícios de alongamento normais NÃO causam estrias. Exercício envolve movimento gradual e controlado dentro dos limites fisiológicos. Estrias resultam de estiramento mecânico rápido da derme, não alongamento muscular.

Prevenção: Evidência Limitada, mas Razoável

• Mudanças graduais de peso (evite dietas radicais/bulking)
• Hidratação adequada
• Emolientes tópicos (ácido hialurônico, centella asiática, retinóides — não na gravidez) — evidência é modesta

Tratamento: Melhoria, Não Apagamento

Estrias maduras (brancas/prateadas) são cicatrizes dérmicas permanentes. Tratamentos melhoram a aparência, mas raramente as eliminam:

• Estrias iniciais (vermelhas/roxas): Retinóides tópicos (tretinoína), laser de corante pulsado.
• Estrias maduras: Laser fracionado (CO₂, erbium), microneedling ± radiofrequência, PRP.

Expectativas realistas são essenciais. Remoção completa não é possível atualmente.