O nó sinusal (SA) é o marcapasso primário do coração, localizado na parede do átrio direito perto da veia cava superior. Ele gera potenciais de ação espontâneos que se espalham pelos átrios → nó AV → sistema de His-Purkinje → miocárdio ventricular, causando contração cardíaca coordenada.
A contração do músculo esquelético é iniciada por neurônios motores somáticos cujos corpos celulares residem no chifre ventral da medula espinhal (ou núcleos de nervos cranianos do tronco encefálico). Seus axônios viajam via nervos periféricos até junções neuromusculares. O nó SA não tem conexão direta com o músculo esquelético.
| Característica | Cardíaco (Nó SA → Coração) | Esquelético (SNC → Músculo) |
|---|---|---|
| Iniciação | Autorrítmica (células marcapasso) | Voluntária (córtex motor) ou reflexa (medular) |
| Condução | Juncões gap (discos intercalados) | Axônios do neurônio motor + JNM (ACh) |
| Contração | Involuntária, rítmica | Voluntária (principalmente), fásica/tônica |
| Período refratário | Longo (impede tetania) | Curto (permite soma/tetania) |
A confusão pode surgir porque ambos usam potenciais de ação e contração induzida por cálcio, mas as estruturas de comando são completamente separadas.