Dor no Ombro Esquerdo: Causas, Sintomas e Quando Procurar um Médico

A dor no ombro esquerdo surge de estruturas dentro da articulação do ombro, fontes referidas (pescoço, diafragma, coração) ou condições sistêmicas.

Causas Musculoesqueléticas Comuns

• Patologia da manga rotadora: Tendinopatia, ruptura parcial/total → dor com atividade acima da cabeça, dor noturna, fraqueza.
• Tendinopatia/ruptura do bíceps: Dor no ombro anterior, dor com flexão/supinação resistida.
• Conflito subacromial: Arco doloroso (60–120° abdução), sinais de Neer/Hawkins.
• Capsulite adesiva (ombro congelado): Dor progressiva → rigidez global (perda ativa=passiva). Diabetes, tireoide, pós-imobilização como risco.
• Artrose glenoumeral: Dor profunda, crepitação, rigidez progressiva. Pós-traumática ou primária.
• Artrose/separação da articulação acromioclavicular: Dor superior/anterior, dor com adução através do corpo.
• Ruptura do lábio (SLAP, Bankart): Estalos, travamento, instabilidade, dor profunda.
• Distensão muscular: Sobrecarga aguda (deltoide, manga rotadora, trapézio).

Causas Refe­ridas e Sistêmicas

• Radiculopatia cervical (C4-C5-C6): Dor no pescoço irradiando para ombro/escapula; teste de Spurling +.
• Irritação diafragmática: Abscesso subfrênico, lesão baçônica, úlcera perfurada → sinal de Kehr (dor na ponta do ombro esquerdo).
• Isquemia cardíaca: Angina/IM → dor no ombro/braço/maxilar esquerdo; diaforese, dispneia. Descartar primeiro se fatores de risco.
• Tumor de Pancoast: Câncer de apice pulmonar → dor no ombro/braço + síndrome de Horner.
• Polimialgia reumática: Dor/rigidez bilateral em cintura escapular/pélvica >50 anos; ↑VSH/PCR.

Quando Procurar Atendimento Urgente

• Dor no peito, dispneia, diaforese (cardíaco)
• Trauma com deformidade, incapacidade de mover o braço
• Febre + articulação quente, inchada (artrite séptica)
• Déficit neurológico progressivo

Avaliação: História, exame focado (pescoço + ombro), Raio-X → US/RM conforme indicado. O tratamento é específico do diagnóstico.