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Dor na Mão e no Braço: Top 10 Causas de Tendinite à Síndrome do Tórax Torácico

Diagnóstico Diferencial

CondiçãoPrincipais CaracterísticasTestes Provocativos
Tenosinovite de De Quervain Dor no punho/polegar radial; sinal de Finkelstein positivo Manobra de Finkelstein
Síndrome do túnel do carpo Nervo mediano: atrofia thenar, parestesia noturna Phalen, Tinel no punho
Osteoartrite (CMC, STT, DIP) Aumento ósseo (nódulos de Heberden/Bouchard), crepitação Teste de trituração, raio-X
Artrite reumatoide Simétrica, rigidez matinal >1 hora, sinovite FR, anti-CCP, imagem
Radiculopatia cervical (C6–C7) Dor no pescoço irradiando ao braço, alterações reflexas Teste de Spurling, RM
Neuropatia ulnar (túnel do cotovelo) Cotovelo/antebraço medial; preservação thenar, sinal de Froment Tinel no cotovelo, NCV
Síndrome do tórax torácico Neurogênica (95%): fadiga do braço, parestesia; vascular rara Adson, teste de Roos, imagem
Fenômeno de Raynaud Mudança de cor trifásica (branco→azul→vermelho) desencadeada pelo frio Desafio pelo frio, capilaroscopia ungueal
Fratura Trauma, deformidade, sensibilidade focal Raio-X
Infecção (artrite séptica, celulite) Eritema, calor, febre, marcadores inflamatórios elevados Aspiração, hemoculturas

Sinais de Alerta que Exigem Avaliação Urgente

  • Fraqueza progressiva ou atrofia muscular
  • Sintomas sistêmicos (febre, perda de peso inexplicada)
  • Histórico de malignidade
  • Trauma com deformidade

Avaliação Inicial

Anamnese focada e exame físico → imagem direcionada (raio-X, ultrassom, RM) ± estudos eletrodiagnósticos (NCS/EMG).