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Principais Músculos da Respiração: Inspiração e Expiração

A respiração depende da ação coordenada dos músculos para mudar o volume torácico. Os músculos são classificados como primários (essenciais) ou acessórios (recrutados durante aumento da demanda).

Inspiração (Processo Ativo)

Músculos Primários

• Diafragma: Abobadado; contrai → achata → ↑ dimensão vertical torácica (75% do volume corrente). Inervado pelo nervo frênico (C3–C5).
• Intercostais Externos: Elevam as costelas → ↑ dimensões anteroposterior e lateral (movimento alça de balde, alça de bomba).

Músculos Acessórios (Recrutados em Exercício, Aflição, DPOC)

• Escalenos: Elevam 1ª/2ª costelas.
• Esternocleidomastóideo (SCM): Elevam o esterno.
• Peitoral Maior/Menor: Elevam as costelas (se braços fixos).
• Serratinal Anterior: Elevam as costelas (escápula fixa).
• Dorsal Largo: Elevam as costelas inferiores (braços fixos acima da cabeça).

Expiração (Passiva em Repouso; Ativa Durante Exalação Forçada)

Músculos Primários (Expiração Forçada)

• Intercostais Internos: Deprimem as costelas (reverso dos externos).
• Abdominais: Reto abdominal, oblíquos externos/internos, transverso do abdome → comprimem o abdome → empurram o diafragma para cima → ↓ volume torácico.

Músculos Acessórios (Expiração Forçada)

• Diafragma: Relaxamento ativo (não contração) – mas pode ser contraído voluntariamente para opor pressão abdominal (ex. manobra de Valsalva).
• Escalenos, SCM: Podem ajudar em obstrução severa (paradoxal).

Notas Clínicas

• Respiração tranquila: Diafragma + intercostais externos apenas; expiração = recuo elástico passivo.
• DPOC: Diafragma achatado → desvantagem mecânica; uso de músculos acessórios em repouso; respiração de lábios cerrados recruta abdominais.
• Lesão medular: C3–C5 → paralisia do diafragma; dependência de ventilador. T1–T12 → perda dos abdominais → tosse/expiração prejudicada.
• Respiração paradoxal: Fadiga/fraqueza do diafragma → abdome se move para dentro na inspiração.

Tabela Resumo

Fase	Primário	Acessório
Inspiração	Diafragma, Intercostais Externos	Escalenos, SCM, Peitoral, Serratinal Anterior, Dorsal Largo
Expiração (Forçada)	Intercostais Internos, Abdominais	Diafragma (relaxamento ativo), Escalenos, SCM