Muscularis Externa do Estômago: Arquitetura de Três Camadas e Funções de Motilidade

A muscularis externa gástrica tem um arranjo único de três camadas (versus duas no restante do trato GI) permitindo mistura e propulsão complexas.

Camadas (Externa para Interna)

1. Longitudinal: Encurta o estômago; auxilia na propulsão proximal.
2. Circular: Constringe o lúmen; gera ondas peristálticas (marcapasso: células intersticiais de Cajal na curvatura maior).
3. Oblicua (mais interna): Única ao estômago; cria uma "alça gástrica" ao redor do cardias; previne refluxo; melhora acomodação fundal e moção antra.

Funções

• Mistura/Agitação: Peristalse antra (3/min) retropulsiona o quimo → tamanho de partícula <1–2 mm.
• Esvaziamento: Ondas coordenadas antra-piloro-duodenal regulam esvaziamento de líquidos e sólidos.
• Acomodação Fundal: Relaxamento receptivo (vagal) + tônus da camada oblíqua.

Controle Neural

• Vago (Parassimpático): Aumenta tônus, peristalse, esvaziamento.
• Simpático (Esplâncnico): Diminui motilidade, aumenta tônus do esfíncter.
• Entérico (ENS): Reflexos locais coordenam padrões.