Síndrome de Ramsay Hunt: Duração, Recuperação e Complicações

A síndrome de Ramsay Hunt (herpes zoster oticus) é paralisia do nervo facial acompanhada por erupção vesicular no ouvido ou canal auditivo, causada pela reativação do vírus varicela-zóster.

Curso Típico

• Fase aguda: dias a semanas. Dor auricular intensa (otalgia), paralisia facial, vesículas, perda auditiva, vertigem, alteração do paladar.
• Recuperação: semanas a meses. A função facial costuma melhorar gradualmente.
• Déficits residuais: ~30–50% têm recuperação facial incompleta; ~15–30% perda auditiva permanente.

Fatores Prognósticos

• Tratamento precoce (≤72 horas): Antivirais (valaciclovir) + corticosteroides → melhor recuperação facial.
• Idade >60, paralisia completa, dor intensa, comorbidades → piores resultados.
• Sincinese (reinerveração aberrante) é comum na recuperação parcial.

Manejo

Antivirais + esteroides, proteção ocular (lágrimas artificiais, tapeamento), reabilitação vestibular para vertigem, reeducação neuromuscular facial, toxina botulínica para sincinese.

Encaminhamento rápido para ORL/neurologia é essencial.