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Esclerose Múltipla: Sinais e Sintomas Comuns e Menos Frequentes

Variabilidade

Sintomas dependem da localização e gravidade das lesões. Cada surto é único. NIH e Sociedade Nacional de EM (NMSS) listam os mais frequentes.

Sintomas mais comuns (≥50% dos pacientes)

• Fadiga (~80%): piora ao longo do dia, limita trabalho/casa. Aumenta com progressão.
• Distúrbios visuais (frequentemente 1º sinal): visão dupla, dor ocular, visão embaçada, perda visual uniocular (neurite óptica)
• Problemas de equilíbrio/marcha: ataxia, queda risco, mobilidade limitada
• Dormência/parestesia/dor (~50% intermitente, ~50% crônica): face, braços, pernas, dor facial, espasmos dolorosos
• Disfunção vesical (~80%): urgência, frequência, retenção, incontinência
• Disfunção intestinal: constipação, incontinência fecal, diarreia

Sintomas adicionais frequentes

• Tontura / vertigem
• Alterações cognitivas (atenção, velocidade processamento, memória) + emocionais
• Disfunção sexual
• Espasticidade (rigidez, espasmos)

Sintomas menos comuns

• Disfagia, disartria
• Cefaleia (incl. enxaqueca)
• Perda auditiva, zumbido
• Prurido neuropático
• Dispneia, dificuldade respiratória
• Tremor, convulsões

⚠️ Diagnóstico diferencial

Muitos sintomas sobrepõem-se a outras condições (lúpus, Sjögren, deficiência B12, neoplasia, infecções, doenças vasculares). Neurologista + RM + LCR + sorologias = diagnóstico seguro.