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Tratamentos para Esclerose Múltipla Remitente-Recorrente

Histórico

EM estudada há muito tempo, mas tratamentos eficazes só aprovados pelo FDA em 1993. Curso imprevisível exige estudos longos. Primeiro sucesso: Betaseron (interferon). William Sibley, pesquisador, disse que após 50 anos, seu dia mais emocionante foi a comprovação do Betaseron. Outros aprovados depois; pesquisa continua.

Tipos de Tratamento

Três categorias: tratamento de surtos agudos, tratamento modificador da doença a longo prazo, manejo de sintomas. Como o dano na forma recorrente é inflamatório, reduzir inflamação rápido no surto agudo é crucial. Envolve esteroides IV, tempo limitado, ambulatório. Drogas modificadoras (interferons) reduzem frequência/gravidade dos episódios. Auto-injeções diárias, a cada 3 dias ou semanais, contínuas. Deficiências persistentes na remissão tratadas caso a caso.

Tratamentos Aprovados pelo FDA

Seis medicamentos aprovados para EM recorrente-remitente. Ao diagnóstico, a maioria inicia tratamento a longo prazo com um de quatro modificadores da doença (Avonex, Betaseron, Copaxone, Rebif). Todos injetáveis; Copaxone, Betaseron, Rebif subcutâneos; Avonex intramuscular. Tysabri: mais efeitos colaterais, só para quem não beneficiou dos 4 padrão. Novantrone: quimioterapia para piora apesar de outros tratamentos.

Medicina Alternativa

Muitos pacientes complementam/substituem abordagem tradicional. Ioga, meditação, exercício em estudo. Dietas que restringem inflamação (glúten). Evidência muitas vezes anedótica, mas promover bem-estar geral é tratamento eficaz; pacientes encorajados a tentar o que lhes agrada.

Considerações

Decisões de tratamento são difíceis. Cada um tem efeitos colaterais. Sintomas gripais frequentes são troca aceitável por benefício a longo prazo dos interferons? Injeções diárias são realistas? Pacientes com pouca atividade aparente podem optar por não usar modificadores. Infelizmente, atividade da doença nem sempre aparente; pacientes assintomáticos podem ter novas lesões no cérebro/medula. Tratamento precoce previne incapacidade futura; quanto mais cedo, melhor.