Esclerose Placa na Ressonância Magnética do Cérebro: Placas de EM e Diagnóstico Diferencial

Esclerose placa refere-se a hiperintensidades discretas T2/FLAIR não girais — clássicas para **placas de esclerose múltipla (EM)** (desmielinização).

Diagnóstico Diferencial

• ADEM: Monofásico, pós-infeccioso/vacinal; lesões maiores e confluentes.
• NMOSD: Mielite transversa extensiva longitudinalmente + neurite óptica; anticorpo aquaporina-4 IgG.
• LES: Lúpus neuropsiquiátrico; pode imitar EM.
• PML: Vírus JC em imunossuprimidos; subcortical, não realçante.
• Enxaqueca, doença de pequenos vasos, vasculite

O diagnóstico requer correlação clínica, de RM (disseminação espacial/temporal), do LCR (bandas oligoclonais) e sorológica segundo os critérios de McDonald.