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Esclerose Múltipla: Visão Geral, Tipos e Tratamentos Aprovados

O Que é EM

A esclerose múltipla (EM) é uma condição neurológica em que a comunicação entre o cérebro e outras partes do corpo é afetada, causando fraqueza muscular nos braços e pernas e problemas de coordenação e equilíbrio. Sintomas iniciais incluem visão turva, daltonismo ou cegueira em um olho, tipicamente aparecendo entre 20 e 40 anos. A gravidade varia: de paralisia completa a impedimentos de fala e tontura.

Classificação da Doença

A EM é categorizada pela progressão e padrão:

• EM Recorrente-Remissiva (EMRR)
• EM Primária-Progressiva (EMPP)
• EM Secundária-Progressiva (EMSP)
• EM Progressiva-Recorrente (EMPR)

A escolha do tratamento depende do tipo e características.

Tratamentos Aprovados

Não há cura, mas certos medicamentos reduzem taxas de recaída e desaceleram progressão para incapacidade. A maioria é aprovada para EMRR.

Interferons Beta

Três medicamentos: Betaseron, Avonex e Rebif. Injetados no músculo a cada dois dias ou três vezes por semana. Taxas de resposta variam, mas todos melhoraram comprometimento e incapacidade em ensaios clínicos. Efeitos colaterais significativos: reações no local da injeção, sintomas gripais, depressão, alterações em testes de função hepática.

Copaxone (Acetato de Glatiramer)

Mistura de aminoácidos semelhante à proteína da mielina, serve como isolante dos nervos. Reduz taxas de recaída e melhora incapacidade. Efeitos colaterais: reações no local da injeção, dor no peito, rubor, falta de ar, palpitações, ansiedade.

Tysabri (Natalizumabe)

Aprovado para formas recorrentes. Reduz recaídas, formação de lesões cerebrais e melhora qualidade de vida. Risco grave: leucoencefalopatia multifocal progressiva (doença neurológica potencialmente fatal). Uso restrito a centros com monitoramento adequado. Outros riscos: melanoma e lesão hepática.

Novantrone (Mitoxantrona)

Para EMRR ou formas progressivas. Só quando outras terapias falharam ou doença rapidamente progressiva, devido a toxicidade cardíaca.

Tratamentos em Investigação

Agentes em estudo: alemtuzumab, azatioprina, ciclofosfamida, daclizumabe, fingolimod, fumarato, imunoglobulina intravenosa, laquinimode, rituximabe, teriflunomida. Estudos preliminares mostram promessa, mas ensaios maiores são necessários.