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Quais São os Sintomas Iniciais da Esclerose Múltipla?

Fatos

Sintomas iniciais: visão turva/dupla; distorção vermelho-verde; dor/perda visão por neurite óptica (inflamação nervo óptica); dificuldade caminhar; parestesia (sensação anormal/dor: dormência, formigamento, "agulhadas"). EM não é hereditária nem contagiosa. Acredita-se autoimune (corpo ataca mielina por razão desconhecida). Possível causa viral.

Tipos

Quatro tipos principais:

  • Remitente-Recorrente (85% diagnósticos iniciais): surtos de sintomas alternados com normalidade.
  • Primária Progressiva (~10%): sintomas aumentam gradualmente, sem recaídas. Afeta homens/mulheres igualmente.
  • Secundária Progressiva: segue remitente-recorrente 50% das vezes, 10 anos após diagnóstico inicial. Caso remitente começa agir como primária progressiva.
  • Progressiva-Recorrente (~5%): começa como primária progressiva, mas com surtos que escalam sem remissão.

Identificação

Nenhum teste definitivo. Diagnóstico por histórico de sintomas. Critérios: ≥2 surtos com intervalo ≥1 mês + dano à mielina não causado por outro fator. Exames: RM, exames sangue (excluir outras causas), potenciais evocados, líquido cefalorraquidiano.

Considerações

Diagnóstico típico: 15-40 anos (pode ocorrer em crianças). Países distantes do equador + descendência norte-europeia = maior suscetibilidade. Mulheres 3x mais diagnosticadas. Diferenças geográficas: litoral Noruega < interior; urbano > rural.

Equívocos

Pesquisa Schering A.G.: 54% achavam EM intratável. Na verdade, tratável (medicamentos/terapias reduzem sintomas, tornam atividades viáveis). Maioria achava que pacientes ficam em cadeira de rodas e não trabalham. Falso. Maioria tem EM relativamente branda.