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Diagnóstico de Artrite Reumatoide e Esclerose Múltipla: O que Esperar
Histórico Médico
O médico fará uma anamnese detalhada. Para artrite reumatoide (AR), perguntará sobre dor nas articulações (local, horário de piora), rigidez, fraqueza. Para EM, investigará sintomas, local de nascimento e histórico de viagens (fatores ambientais).
Exame Físico
- AR: Avaliação minuciosa das articulações (inchaço, rigidez, sensibilidade), além de pele, pulmões e olhos.
- EM: Exame neurológico completo: visão, sensibilidade, equilíbrio, coordenação, funções de linguagem, mentais e emocionais.
Exames de Sangue
- AR: Hemograma completo, fator reumatoide, velocidade de hemossedimentação (VHS), anticorpos antinucleares (ANA).
- EM: Exames para descartar outras condições: doença de Lyme, distúrbios hereditários raros, HIV/AIDS.
Estudos de Imagem
- AR: Radiografias das articulações mais doloridas; possivelmente ressonância magnética ou densitometria óssea (DEXA).
- EM: Ressonância magnética do cérebro, medula espinhal e nervos ópticos para identificar placas ou cicatrizes (lesões) típicas.
Exames Adicionais para EM
- Potenciais evocados visuais (PEV) para avaliar resposta elétrica do sistema nervoso central.
- Análise do líquido cefalorraquidiano (punção lombar) para examinar a resposta imune.
Desafios do Diagnóstico
Tanto a AR quanto a EM são difíceis de diagnosticar; não existe um teste único definitivo e os sintomas variam muito. Não atrase a investigação, pois ambas podem progredir rapidamente. Diagnóstico precoce permite tratamento precoce e maior tranquilidade.