Enxaquecas: Guia Completo de Causas, Sintomas e Tratamento

O Que é Enxaqueca?

Um distúrbio primário de cefaleia com ataques recorrentes de dor moderada-grave, frequentemente unilateral, latejante, durando 4–72 horas, com náusea/vômito e/ou fotofobia/fonofobia. A aura (visual, sensorial, fala) precede ~25% dos ataques.

Fisiopatologia

• Depressão espalhada cortical (aura)
• Ativação trigeminovascular → liberação de CGRP, substância P → inflamação neurogênica, vasodilatação
• Sensibilização central → alodinia
• Disfunção do tronco encefálico/hipotálamo (pródromo, sintomas autonômicos)

Gatilhos (Individuais)

• Estresse (let-down), privação de sono, jejum
• Hormonal (menstrual, perimenopausa)
• Dietético: álcool (vinho tinto), abstinência de cafeína, queijo curado, carnes processadas, MSG, aspartame
• Ambiental: mudanças climáticas, luzes fortes, odores intensos

Tratamento

Agudo: Triptanos, gepantes, ditanos, AINEs, antieméticos.
Preventivo: Oral (bloqueadores beta, topiramato, antidepressivos), anticorpos anti-CGRP, gepantes, Botox, neuromodulação.
Estilo de vida: Regularidade, evitação de gatilhos, gerenciamento de estresse, exercício.
Complementar: Acupuntura, TCC, biofeedback, suplementos (Mg, B2, CoQ10).

Impacto

2ª principal causa de incapacidade no mundo (OMS). Afeta 12–15% da população (3× mulheres). Diagnóstico e manejo adequados restauram a função.