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Enxaqueca vs. Cefaleia Tensional: Comparando Gravidade, Sintomas e Impacto
Tanto a enxaqueca quanto a cefaleia tensional (TTH) variam de leve a incapacitante, mas seus perfis clínicos diferem significativamente. Compreender essas diferenças orienta o diagnóstico preciso e o tratamento direcionado.
Enxaqueca
- Dor: Moderada a grave, latejante, frequentemente unilateral.
- Características associadas: Náusea/vômito, fotofobia, fonofobia, osmofobia.
- Aura: Presente em 25–30% (visual, sensorial, fala).
- Duração: 4–72 horas sem tratamento.
- Incapacidade: Alta—frequentemente requer repouso na cama e ausência do trabalho. A OMS classifica a enxaqueca como a #2 causa de anos vividos com incapacidade (YLDs) globalmente.
Cefaleia Tensional
- Dor: Leve a moderada, bilateral, de pressão/apertamento ("tipo faixa").
- Características associadas: Nenhuma necessária; náusea leve ou fotofobia/fonofobia (apenas uma) permitida.
- Duração: 30 minutos a 7 dias.
- Incapacidade: Geralmente menor; muitos funcionam apesar da dor. TTH crônica (≥15 dias/mês) prejudica significativamente a qualidade de vida.
Principais Diferenciadores
| Característica | Enxaqueca | TTH |
| Aggravada por atividade | Sim | Não |
| Náusea/vômito | Comum | Rara/leve |
| Fotofobia + fonofobia | Ambas | No máximo uma |
| Resposta a analgésicos OTC | Geralmente inadequada | Geralmente eficaz |
Realidade Clínica
Muitos pacientes têm ambas as condições. O diagnóstico preciso orienta a terapia direcionada: triptanos, gepantes e inibidores de CGRP para enxaqueca; AINEs, gerenciamento de estresse e amitriptilina para TTH crônica. Nenhuma é universalmente "pior"—a experiência individual define o ônus.