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Causas da Enxaqueca Oftalmológica: Hipóteses, Gatilhos e Prevenção

Enxaquecas oftalmológicas são forma pouco conhecida de enxaqueca. Enxaquecas oftálmicas ou oculares são às vezes chamadas enxaquecas silenciosas, porque podem ocorrer com ou sem dor de cabeça presente. São caracterizadas por distúrbio visual que ocorre em um olho. Muitos portadores descrevem enxaqueca como se estivessem espiando através de janela de vidro rachado. Outros descrevem campo visual com ponto cego crescente (escotoma), luzes cintilantes (escintilações) ou visão distorcida (metamorfopsia) com linhas onduladas ou irregulares. Infelizmente, médicos não compreendem totalmente as causas de enxaquecas oftalmológicas.

Causas Teóricas

Hipóteses atuais para causas de enxaquecas oftalmológicas incluem espasmo vascular ou constrição intermitente nos vasos sanguíneos localizados atrás dos olhos, mudanças no fluxo sanguíneo a áreas do cérebro responsáveis pela visão, problemas nas vias nervosas ou química cerebral. Segundo Dr. Todd Troost, especialista reconhecido em enxaquecas, predisposição familiar a este tipo específico de enxaqueca é "similar à esperada em todos pacientes com enxaqueca precedida por aura visual." Ele acredita que estes tipos são mais comuns em mulheres que homens.

Gatilhos Gerais

Dr. Jeff McDougall sugere que enxaquecas oftalmológicas podem ser causadas pela resposta neurológica do corpo a gatilhos como "medicações, mudanças hormonais, luzes piscando ou químicos em alimentos." Maioria dos pesquisadores concorda com McDougall; evidência vinculou seguintes fatores ambientais e hormonais a desencadear enxaquecas oftalmológicas: perda de sono ou desvio de horários normais de sono; mudanças pré-menstruais; anticoncepcionais orais; mudanças de tempo ou pressão barométrica; perfumes ou odores fortes; luzes estroboscópicas, piscantes ou brilhantes.

Gatilhos Alimentares e Bebidas

Gatilhos alimentares parecem mais individualizados que gatilhos ambientais/hormonais entre portadores de enxaqueca oftalmológica. Gatilhos ligados a este tipo: uso de álcool; adoçantes artificiais (especialmente aspartame); cafeína; estresse ou tensão; químicos em alimentos (corantes ou conservantes, como MSG ou nitratos); tiramina, aminoácido (vinho tinto, queijo curado, peixe defumado, fígado de frango, figos, peru); manteiga de amendoim; laticínios; certos outros alimentos como frutas cítricas, chocolate, frutos do mar, nozes ou alimentos fermentados/conservados.

Sódio

Acredita-se que sódio pode afetar níveis e pressões de fluidos dentro do cérebro. Suposição atual é que remoção de sal da dieta de portador de enxaqueca oftalmológica pode reduzir número de enxaquecas. Em estudo bem divulgado pelo New England Journal of Medicine, chamado DASH-Sodium Trial, provou-se que quem reduz consumo geral de sódio reduz número de dores de cabeça. Não houve estudo de acompanhamento apenas com portadores de enxaqueca oftalmológica, por ser doença relativamente rara, dificultando estudo. Porém, médicos alertam pacientes com vários tipos de enxaquecas, incluindo oftalmológicas, a reduzir ingestão de sódio.

Estresse

Estresse é fator de risco associado com enxaquecas oftalmológicas. Resposta de estresse do corpo causa multitude de mudanças nos hormônios. Estas podem alterar ciclos de sono e menstruais, interferir com equilíbrio de fluidos e causar alterações de humor. Há ligação entre enxaquecas oftalmológicas e depressão. Através de técnicas de relaxamento, descanso adequado e meditação, redução de estresse pode ocorrer.

Prevenção

Evitação de gatilhos é melhor prevenção contra início de enxaquecas, incluindo oftalmológicas. Em alguns indivíduos, gatilhos são difíceis de identificar. É útil manter diário de enxaqueca para registrar início de enxaquecas, fatores ambientais, medicações, mudanças hormonais e níveis de estresse experienciados. Revise este diário você mesmo e com médico para ajudar delinear gatilhos.

Considerações

Enxaquecas oftalmológicas são diferentes de outros tipos, pois afetam principalmente os olhos. Este tipo especial geralmente dura 15 minutos a várias horas; porém, em raras ocasiões dano ao campo visual pode ser permanente. Como outros tipos, pessoa que experiencia este tipo frequentemente fica exausta ao final. Durante enxaqueca oftalmológica e imediatamente após, descanso mostrou fornecer algum benefício. Enxaquecas oftalmológicas podem ser perigosas, pois impactam sua visão e tornam propenso a acidentes. Notifique seu provedor de saúde se este é novo sintoma para você ou se estes tipos de enxaquecas estão ocorrendo com frequência crescente.