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Refluxo ácido (DRGE): sintomas, manejo e quando a cirurgia é necessária

Sintomas típicos

• Azia (queimação retroesternal)
• Regurgitação (gosto azedo/amargo)
• Disfagia, odinofagia
• Tosse crônica, rouquidão, laringite (LPR)
• Dor no peito (imita cardíaca)
• Náusea, inchaço, arrotos

Pode ser curado?

Condição crônica — manejada, não curada. Objetivo: controle de sintomas, prevenir complicações (esofagite, esôfago de Barrett, estenose).

Modificações no estilo de vida

• Evite gatilhos: gordura, tempero, cafeína, álcool, chocolate, hortelã, tomate, cítricos.
• Refeições pequenas e frequentes.
• Não deitar 3h após a refeição.
• Cabeceira da cama elevada 15–20 cm.
• Perda de peso se com sobrepeso.
• Pare de fumar.

Medicamentos

Antiácidos (rápido, curto).
• Bloqueadores H2 (famotidina) – moderado.
• IBP (omeprazol, pantoprazol) – mais eficaz para cura.
• Formadores de balsa de alginato (Gaviscon).

Opções cirúrgicas/endoscópicas

• Fundoplicatura (laparoscópica Nissen/Toupet).
• Aumento do esfíncter magnético (LINX).
• TIF (fundoplicatura transoral sem incisão).

Para DRGE refratária com evidência objetiva (estudo de pH, endoscopia).