casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Condições Médicas

Como Identificar Varizes: Sinais, Sintomas e Fatores de Risco

O que são varizes?

Veias superficiais dilatadas, tortuosas, incompetentes (valvas não fecham) → refluxo venoso → hipertensão venosa crônica. Afetam 30-40% adultos. Mais que estética: doença venosa crônica (CEAP C2+).

Sinais e sintomas

Precoces / subjetivos

• Sensação de peso, cansaço, "pernas pesadas" ao final do dia
• Dor surda, latejante, queimação — piora ortostatismo, melhora elevação
• Cãibras noturnas
• Prurido sobre veias
• Edema maleolar (tornozelo) ao final do dia

Visíveis (exame físico)

• Veias azuis/verdes, dilatadas (>3mm), tortuosas, salientes
• Teleangiectasias (aranhas vasculares) — veias <1mm, vermelhas/azuis
• Veias reticulares (1-3mm), azul-esverdeadas
• Pioram em pé, melhoram com elevação

Sinais de doença avançada (CEAP C4-C6)

• C4a: Dermatite ocre / eczema varicoso (prurido, descamação, exsudação)
• C4b: Lipodermatoesclerose (endurecimento, hiperpigmentação castanha, "garrafa invertida")
• C4c: Atrofia branca (cicatrizes brancas, estrela, hipovascularizadas)
• C5: Ulcera cicatrizada
• C6: Ulcera venosa ativa (medial malleolar, irregular, exsudativa, dolorosa)
• Trombose venosa superficial (TVS): cordão doloroso, eritematoso, quente ao longo da veia
• Sangramento varicoso: trauma mínimo → jorro abundante (comprima, eleve, emergência)

Fatores de risco

• Idade >50 anos
• Sexo feminino (hormônios, gestações)
• Histórico familiar (hereditariedade poligênica)
• Obesidade (IMC >30)
• Gestações múltiplas
• Ortostatismo prolongado (profissão: professor, caixa, cabeleireiro, cirurgião)
• Sedentarismo
• Anticoncepcional oral / TH (estrogênio)
• TVP prévia (síndrome pós-trombótica)

Quando procurar cirurgião vascular

• Sintomas limitam atividades
• Edema persistente
• Alterações tróficas (C4+)
• TVS recorrente
• Estética que impacta qualidade de vida

Exame padrão-ouro

Duplex scan venoso membros inferiores: mapeia refluxo (safena magna/parva, perfurantes), trombose, variantes anatômicas. Planeja tratamento.

Tratamentos atuais (minimamente invasivos)

• Ablação térmica endovenosa: radiofrequência (ClosureFast) ou laser (EVLT) — safena magna/parva
• Escleroterapia com espuma (polidocanol) — varizes tributárias, teleangiectasias
• Cirurgia convencional (stripping + flebectomias): reservada
• Cola cianoacrilato (VenaSeal) — sem tumescência, sem meias pós