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Amigdalite: Sintomas, Causas Virais e Bacterianas, Tratamento e Prevenção
Identificação
- Odynofagia, disfagia.
- Amígdalas hipertrofiadas, eritematosas, com exsudato purulento (pontos brancos/amarelados).
- Linfonodos jugulodigástricos aumentados e dolorosos.
- Febre, calafrios, cefaleia, laringite/rouquidão.
- Crianças: dor abdominal referida (mesentérica).
Tipos: Viral vs Bacteriana
- Viral (adenovírus, rinovírus, EBV, CMV, HSV): autolimitada, tratamento sintomático. Início gradual, coriza, tosse, conjuntivite associadas.
- Bacteriana (GABHS — Streptococcus pyogenes): início súbito, febre alta, exsudato abundante, linfonodos muito dolorosos, ausência de coriza/tosse. Requer antibiótico (penicilina V 10 dias) para prevenir febre reumática e glomerulonefrite.
Considerações: Infecções Graves
EBV → mononucleose. GABHS não tratada → febre reumática (cardite, coreia, artrite, nódulos, eritema marginado). Abscesso periamigdaliano (quinsy) → trismo, desvio de úvula, risco de disseminação para espaços cervicais profundos e mediastino.
Advertências
Não interrompa antibiótico precocemente (resistência, recaída). Amigdalectomia: indicada se ≥7 episódios/ano, ou ≥5/ano por 2 anos, ou ≥3/ano por 3 anos (critérios Paradise), ou abscesso recorrente, apneia obstrutiva, suspeita de neoplasia.
Tempo de Tratamento
Viral: 7-10 dias. Bacteriana: melhora em 48h com antibiótico, mas completar 10 dias.
Prevenção e Cuidados Caseiros
- Higiene das mãos, evitar contato com doentes, não compartilhar talheres/copos.
- Gargarejo água morna + sal, analgésicos/antitérmicos, líquidos mornos, repouso.