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Como encontrar médico especialista em perimenopausa / menopausa
O que é perimenopausa
Transição para menopausa (última menstruação espontânea). Inicia ~40-45 anos, dura 4-8 anos. Caracterizada por ciclos irregulares, flutuação hormonal (estradiol ↑↓, FSH ↑), sintomas vasomotores (fogachos), alterações sono/humor, perda óssea acelerada, mudanças lipídicas.
Quais especialistas atendem
| Especialidade | Foco | Quando procurar |
|---|
| Ginecologista | Saúde reprodutiva, hormônios, contracepção, sangramento anormal, rastreamento câncer ginecológico. | 1ª linha para maioria das mulheres. |
| Endocrinologista | Distúrbios hormonais complexos: osteoporose, diabetes, tireoide, síndrome metabólica, terapia hormonal individualizada. | Comorbidades endócrinas, osteoporose precoce, resistência à TH padrão. |
| Clínico geral / Medicina de família | Visão integral, coordenação cuidados, rastreamentos gerais. | Se prefere único médico para tudo. |
| Ginecologista com certificação em Menopausa (NAMS / FEBRASGO) | Expertise específica em terapia hormonal, riscos/benefícios, abordagens não hormonais, saúde sexual, oncologia ginecológica preventiva. | Casos complexos, história câncer mama/endometrial, trombofilia, falha tratamentos prévios. |
Como localizar
- Médico atual: peça encaminhamento para ginecologista/endocrinologista com foco em climatério.
- Sociedades científicas (busca por CEP/cidade):
- FEBRASGO – "Encontre seu ginecologista" (febrasgo.org.br).
- SBEM (Sociedade Brasileira de Endocrinologia) – "Localize um endocrinologista" (sbem.org.br).
- NAMS (North American Menopause Society) – "Find a Menopause Practitioner" (menopause.org) – certifica NCMP (Practitioner) no mundo todo.
- ABRAME (Associação Brasileira de Medicina Escolar) – algumas listas regionais.
- Convênio / Plano de saúde: site/app → rede credenciada → filtrar "Ginecologia" ou "Endocrinologia" + palavras-chave "menopausa", "climatério", "terapia hormonal".
- Hospitais universitários / Ambulatórios de Climatério: USP (HC-FMUSP), UNIFESP, UFRJ, UFRGS, HC-UFPR, etc. – atendimento SUS/convênio, equipe multiprofissional, pesquisa.
- Telemedicina: plataformas (Doctoralia, Vittude, Zenklub, Telavita, planos) – filtrar especialidade + "menopausa".
O que perguntar na 1ª consulta
- Experiência com terapia hormonal (TH) – tipos (transdérmica, oral, vaginal), esquemas, monitoramento.
- Abordagem não hormonal (fitoterápicos, ISRS/SNRI p/ fogachos, gabapentina, fezolinetanto – novo, CBT-I p/ insônia, exercício).
- Rastreamento: mamografia, densitometria óssea, colesterol, glicemia, coagulograma (se TH).
- Visão sobre saúde sexual, vaginal (geniturinário), qualidade de vida.
- Disponibilidade para contato entre consultas (e-mail, portal, telefone).
Direitos da paciente
- Informação clara sobre riscos/benefícios de todas opções.
- Decisão compartilhada (TH sim/não, qual tipo, duração).
- Reavaliação anual (ou antes se sintomas/efeitos colaterais).
A perimenopausa é janela de oportunidade para prevenção crônica. Escolha profissional que ouça e atualize-se.
