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Síndrome da Fibromialgia: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

O que é Fibromialgia

Condição crônica de etiologia desconhecida, difícil de diagnosticar. Caracteriza-se por dor musculoesquelética generalizada, fadiga intensa e comprometimento cognitivo. Não há cura definitiva, mas o manejo multidisciplinar melhora a qualidade de vida.

Sintomas Principais

• Dor difusa (músculos, tendões, ligamentos) e pontos sensíveis (11 de 18 pontos-gatilho).
• Fadiga não restauradora, rigidez matinal.
• Distúrbios cognitivos ("fibro-nevoeiro": memória, atenção).
• Cefaleia, síndrome do intestino irritável, síndrome das pernas inquietas.
• Sensibilidade a odores, luz, ruído.
• Depressão, ansiedade, alterações de humor.

Diagnóstico Clínico

Não existe exame laboratorial confirmatório. Diagnóstico por exclusão: história clínica, exame físico (doloribilidade em ≥11/18 pontos-gatilho) e afastamento de outras doenças (lúpus, artrite reumatoide, hipotireoidismo).

Abordagens de Tratamento

Individualizado: exercícios aeróbicos de baixo impacto, terapia cognitivo-comportamental, antidepressivos (duloxetina, milnaciprano), anticonvulsivantes (pregabalina, gabapentina), analgésicos simples, fisioterapia, acupuntura, hidroterapia, suplementação (vitamina D, magnésio).

Prognóstico

Não é degenerativa nem fatal. Com tratamento adequado, a maioria dos pacientes alcança controle satisfatório dos sintomas e mantém funcionalidade.

Equívocos Comuns

Fibromialgia ≠ Síndrome de Fadiga Crônica (embora possam coexistir). São entidades nosológicas distintas.