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Como Solicitar Raio-X para Escoliose: Passo a Passo

Escoliose é curvatura lateral da coluna (forma de "S" ou "C"). Pode causar assimetria corporal, dor, limitação respiratória em casos graves. Rastreamento regular em crianças/adolescentes é essencial. Diagnóstico precoce melhora prognóstico.

Protocolo de Solicitação e Realização

1. Agende consulta com médico (pediatra, ortopedista, fisiatra, clínico geral).
2. Exame físico: teste de Adams (flexão anterior do tronco) — assimetria costal/lombar sugere escoliose.
3. Solicite radiografia de coluna inteira (AP + perfil) em ortostase:
   • Incide ântero-posterior (AP) e lateral
   • Inclui coluna cervical, torácica, lombar, sacro, pelve
   • Feito em radiologia (consultório, clínica ou hospital)
   • Técnico radiologista posiciona: pés unidos, joelhos estendidos, braços à frente ou sobre ombros
4. Laudo por radiologista: mede ângulo de Cobb (padrão-ouro), rotação vertebral (Nash-Moe), equilíbrio sagital/coronal, maturidade esquelética (Risser).
5. Retorno ao médico solicitante: interpretação do laudo + conduta.
6. Seguimento/Tratamento conforme grau:
   • <10°: observação + exercícios
   • 10-25°: fisioterapia específica (Schroth, SEAS) + colete se progressão/rápido crescimento
   • 25-40°: colete ortopédico (Boston, Chêneau) 18-23h/dia + fisioterapia
   • >40-50°: avaliação cirúrgica (artrodese com instrumentação)

Radiação e Segurança

• Dose efetiva baixa (~0,1-0,5 mSv), mas repetição frequente em adolescentes exige proteção gonadal e blindagem mamária
• EOS imaging (baixa dose, 3D) disponível em centros especializados
• Ressonância magnética sem radiação se precisar avaliar medula/tecidos moles

Quando Investigar

• Assimetria de ombros, escápulas, quadris, cintura
• Uma perna aparentemente mais curta
• Dor lombar crônica em adolescente
• Histórico familiar
• Rastreamento escolar positivo