casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Condições Médicas

Incontinência Fecal Permanente: Causas e Sintomas

Segundo o NDDIC (National Digestive Diseases Information Clearinghouse), incontinência intestinal/fecal afeta >5 milhões de americanos (homens, mulheres, crianças). Incapacidade de controlar evacuações. Vazamento súbito de fezes (ao passar gases) ou incapacidade de reter até chegar ao banheiro. Para controle, sistema nervoso, ânus e reto devem funcionar bem, com capacidade mental/física de resposta normal. Se qualquer elemento comprometido → incontinência. Muitas doenças/condições disruptam função normal; primeiro passo: descobrir causa subjacente.

Constipação Crônica

Principal causa. Constipação frequente → fezes impactadas (massa seca grande, não passa pelo reto). Impactação fecal não tratada → danos:

• Intestinos, músculos anais/retais esticados e enfraquecidos
• Nervos anais/retais danificados → não respondem ao sinal cerebral "segure"
• Fezes líquidas contornam impactação → vazamento incontrolável

Dano Muscular

Esfíncteres anal interno/externo (anéis musculares no reto) controlam defecação. Se danificados → não retêm fezes → vazamento. Causas: parto, abuso sexual, prolapso retal, cirurgia de hemorroidas/anal, trauma. Início da incontinência pode ser anos após trauma.

Dano Nervoso

Terminações nervosas no esfíncter/reto recebem sinais cerebrais. Se nervos do esfíncter danificados → não retêm evacuação. Se nervos retais danificados → não sentem fezes → liberação inesperada. Causas: constipação crônica/esforço, parto, AVC, deficiência física, esclerose múltipla, diabetes.

Perda de Compliance (Acomodação) Retal

Reto normal distende para acomodar fezes. Se paredes retais danificadas, cicatrizadas, irritação crônica severa → perdem força/elasticidade → incontinência. Causas: doença inflamatória intestinal, cirurgia retal, radioterapia.

Disfunção do Assoalho Pélvico

Dano/disfunção de músculos/nervos do assoalho pélvico → prolapso retal, retocela (protusão retal pela vagina), dano nervoso retal, dano esfíncter, queda do assoalho pélvico → incontinência. Geralmente no parto, mas também: cirurgia pélvica, menopausa, distúrbios neurológicos/tecido conjuntivo.