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Tipos de Talas e Gessos (Casts): Indicações, Materiais e Cuidados

Princípio Geral

Talas e gessos limitam mobilidade de membros lesionados. Talas = removíveis pelo paciente. Gessos = permanentes até remoção médica. Gesso/fibra de vidro moldam-se ao membro. Tempo médio: 4-6 semanas.

Talas (Splints / Ortóteses Removíveis)

• Imobilizam mas permitem certa flexibilidade
• Acomodam edema pós-lesão
• Usos: pós-gesso, entorses graves, lesões tecidos moles, fraturas pequenas/estáveis
• Protegem ferida mas permitem higiene/exercícios controlados

Tipos Comuns de Talas

• Tala de polegar (thumb spica): Envolve polegar, mão, punho. Polegar em peça pré-moldada + velcro
• Talas de dedos: Espuma + metal. Dobram sobre ponta do dedo + fita
• Tala antebraço: Reta, material macio + hastes plástico/metal. Envolve antebraço + velcro
• Tala tornozelo: Pré-fabricada ou fibra de vidro. Planta do pé → posterior perna (panturrilha). Fixação: faixa elástica (ace wrap)

Gessos (Casts / Imobilização Rígida)

• Gesso (plaster) ou fibra de vidro (fiberglass)
• Fraturas + pós-cirúrgico específico

Tipos Principais

• Gesso perna curta (short leg cast): Fraturas pé/tornozelo. Tornozelo 90°, acolchoamento pé. Dedos expostos. Sobe até abaixo joelho. Acolchoamento extra em proeminências ósseas. Com extensão plantar (toe plate): área plana sob dedos = limita movimento.
• Gesso gutter ulnar: Fraturas metacarpianos (ossos mão). Envolve 3 últimos dedos + antebraço
• Gesso gutter radial: 2º e 3º dedos juntos a 90°. Fraturas 2º/3º metacarpiano
• Gesso espica de polegar (thumb spica cast): Envolve polegar, 4 dedos livres. Sobe até meio antebraço. Fraturas polegar, entorses graves, artrite base polegar (rizartrose)
• Gesso braço longo (long arm cast): Punho, antebraço, cotovelo. Mão → acima cotovelo. Cotovelo 90° flexionado

Gortex (Gore-Tex®) — Forro Impermeável

• Diferente do algodão (padrão), forro Gortex = impermeável
• Paciente pode submergir gesso na água: natação, banho normal
• Mais caro, mas qualidade de vida muito superior
• Indicado: crianças, longa imobilização, clima quente/úmido

Cuidados Essenciais com Gesso

• Mantenha seco (se não Gortex): saco plástico vedado + fita adesiva no banho
• Não introduza objetos (coceira → lesão pele/infecção)
• Eleve membro > nível coração (primeiras 48-72h) → ↓ edema
• Movimente articulações não imobilizadas (dedos, ombro se gesso braço)
• Sinais alarme: dor crescente, formigamento, dormência, frio, palidez, azulamento, odor fétido, febre → EMERGÊNCIA (síndrome compartimental, infecção, compressão nervosa/vascular)
• Não apoie peso se não autorizado (gesso perna curta ≠ andador salvo sapata/autorização)