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Remoção de Lêndeas (Ovos de Piolho): Passo a Passo com Pente Fino e Vinagre

Contexto

Pediculose capitis: infestação por Pediculus humanus capitis. Lêndeas = ovos cimentados na base do fio (< 1 cm do couro). Não caem sozinhas. Tratamento eficaz = eliminar piolhos vivos + remover lêndeas mecanicamente para evitar reinfestação por eclosão residual.

Materiais Necessários

• Pente fino (lendeeiro) de metal (dentes < 0.3 mm espaçamento) — plástico quebra;
• Pediculicida: permetrina 1% (OTC) ou dimeticona 4% (físico, sem resistência) ou malationa 0,5% ou ivermectina tópica 0,5% (RX);
• Vinagre branco 5% (ácido acético) — ajuda soltar cola quitinosa da lêndea;
• Condicionador branco (facilita visualização e deslize do pente);
• Toalha branca, papel toalha, grampos de cabelo (não elásticos — piolhos sobrevivem em elásticos);
• Luvas descartáveis, boa iluminação (lupa se possível).

Protocolo Passo a Passo (Baseado em Evidência)

1. Tratar piolhos vivos: Aplicar pediculicida conforme bula (tempo de ação, repetição). Não pular esta etapa. Piolhos vivos botam novos ovos.
2. Preparar cabelo: Lavar com shampoo comum (sem condicionador). Enxaguar. Aplicar vinagre 1:1 com água morna ou condicionador generoso. Deixar 5-10 min (vinagre) ou proceder direto (condicionador).
3. Dividir cabelo: Separar em mechas finas com grampos. Começar nuca → laterais → topo → frente.
4. Pentear sistematicamente: Pente fino da raiz → pontas. Cada passada: limpar pente em papel toalha / mergulhar em água com detergente / álcool. Repetir até pente sair limpo em toda mecha.
5. Inspecionar: Luz direta + lupa. Lêndeas viáveis: brilhantes, firmemente aderidas, < 1 cm da raiz. Lêndeas vazias/eclodidas: opacas, brancas, > 1 cm (crescimento do fio).
6. Repetir penteado a cada 2-3 dias por 2 semanas (ciclo de vida: ovo → ninfa 7-10 dias → adulto 9-12 dias).
7. Repetir pediculicida dia 7-10 (mata ninfas eclodidas de ovos remanescentes).
8. Verificar contatos domiciliares e tratar simultaneamente se infestados.
9. Medidas ambientais: Lavar roupas de cama, toalhas, bonés 60°C + secadora quente. Itens não laváveis: saco plástico fechado 14 dias ou freezer 24h. Aspirar sofás, tapetes, assentos carro. Não usar inseticidas ambientais (desnecessários, tóxicos).

Alternativas Naturais (Evidência Limitada)

• Óleos essenciais (tea tree, lavanda, eucalipto) — irritação possível, não substitui penteado;
• Maionese, azeite, vaselina — asfixia mecânica, difícil remoção, sem comprovação superior.

Quando Procurar Médico

• Persistência após 2 ciclos completos de tratamento correto;
• Infecção secundária (impétigo: crostas melicéricas, linfonodopatia cervical);
• Crianças < 2 anos, gestantes, alergia a permetrina/crisântemo — orientação para opções seguras (dimeticona, penteado úmido isolado).