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Diflucan (Fluconazol) Requer Prescrição: Tratamentos Antifúngicos Orais e Tópicos

O que é Diflucan

Diflucan (fluconazol) = antibiótico antifúngico para tratamento e prevenção de infecções fúngicas. Drugs.com: indicado para muguet oral (sapinho), candidíase vaginal, infecções sistêmicas por Candida. Prevenção em imunossuprimidos: AIDS, transplante medula óssea, quimioterapia.

Status de Prescrição

• Diflucan e genérico fluconazol = somente com prescrição médica (Brasil: tarja vermelha, retenção receita)
• Formas: comprimidos, suspensão oral, injeção IV

Outros Tratamentos Antifúngicos Orais (Também Só com Receita)

• Lamisil (terbinafina) comprimidos
• Clotrimazol oral
• Nistatina oral (suspensão — "bochecho e engole" para muguet)

Tratamentos Antifúngicos Tópicos (Venda Livre / OTC no Brasil = Isentos de Prescrição / MIP)

• Clotrimazol (creme, solução, loção, óvulos)
• Miconazol (creme, pó, spray, óvulos)
• Tolnaftato (creme, pó, spray) — apenas dermatófitos, não Candida
• Cetoconazol (creme, xampu 2%)
• Terbinafina tópica (creme, gel, spray)
• Butenafina, naftifina
• Formas: cremes, pós, supositórios/óvulos, esmaltes antifúngicos (unhas)
• Versões prescrição = maior concentração

Escolha do Tratamento

• Muguet oral: Nistatina suspensão (bochecho/engolir) 4-6x/dia OU fluconazol 100-200mg/dia 7-14 dias (receita)
• Candidíase vaginal: Tópicos (1, 3, 7 dias) OU fluconazol 150mg dose única VO (receita)
• Tinea corporis/cruris/pedis: Tópicos 1-4 semanas OU terbinafina/itraconazol VO se extensa/resistente (receita)
• Onicomicose: Terbinafina/itraconazol/fluconazol VO prolongado (receita) ± esmalte amorolfina/ciclopirox
• Infecção sistêmica/invasiva: Fluconazol/equinocandinas/amfotericina B IV (hospital, receita controlada)

⚠️ Importante

• Automedicação antifúngica oral = risco hepatotoxicidade, interações (CYP450), resistência
• Diagnóstico confirmado (KOH, cultura) antes de tratamento sistêmico
• Gravidez: a maioria antifúngicos orais contraindicados (exceto nistatina tópica). Fluconazol alta dose = teratogênico
• Função hepática basal + monitoramento se tratamento prolongado