Estratégias de Imunossupressão Após Transplante de Fígado

Estratégias de Tratamento

Se fizer um transplante de fígado, é altamente provável que o sistema imunitário do seu corpo identifique o novo fígado como objeto estranho e o ataque da mesma forma que atacaria um vírus ou outro invasor prejudicial. Esta reação de rejeição é a consequência mais séria potencial do transplante, e pode levar a diminuições progressivas de desempenho no seu fígado, bem como falha hepática eventual. Para combater a possibilidade de rejeição, o seu médico prescreverá uma combinação de medicamentos de uma classe de drogas chamada imunossupressores, que diminuem a resposta imunitária natural do seu corpo. Segundo o Centro de Informação sobre Doenças Digestivas Nacionais, exemplos comuns de imunossupressores incluem ciclosporina (Neoral, Sandimmune), tacrolimus (Prograf), esteroides (prednisolona, prednisona), micofenolato mofetil (CellCept) e sirolimus (Rapamune).
O seu tratamento imunossupressor começará durante ou imediatamente após a cirurgia de transplante. Segundo a Sociedade Americana de Transplantação, receberá tipicamente uma dose oral ou intravenosa alta de esteroides, que pode ser seguida após cirurgia por doses adicionais de alto nível se sinais de rejeição aparecerem. Provavelmente receberá doses mais baixas de esteroides como parte da sua estratégia de imunossupressão por seis a 12 meses após o transplante.
O seu médico prescreverá imunossupressores adicionais baseados em várias circunstâncias, incluindo a sua suscetibilidade a efeitos colaterais de medicação. Como estes compostos atuam diretamente no seu sistema imunitário, o tratamento adequado requer um equilíbrio delicado entre combater a rejeição e arriscar os perigos de infeção séria. O seu médico não saberá antecipadamente como responderá a uma dada combinação de medicamentos, e pode precisar de experimentar consideravelmente para manter um nível adequado de cuidados.
A coisa mais importante que pode fazer para apoiar a estratégia de imunossupressão escolhida pelo seu médico é tomar a sua medicação estritamente segundo instruções. Quando vir o seu médico para exames de seguimento, ele pode também pedir-lhe para demonstrar como e quando usa os seus medicamentos para ter a certeza que não ocorrem erros ou omissões. Sob nenhuma circunstância deve parar de tomar qualquer um dos seus imunossupressores ou ajustar a dosagem sem falar com o seu médico primeiro.

Complicações

Além do risco aumentado de infeção, o uso de imunossupressores pode levar a aumentos de pressão arterial e colesterol, diabetes, danos renais, fraqueza óssea e ganho de peso. O seu médico testá-lo-á para estas complicações e ajustará os seus medicamentos tanto quanto possível para diminuir os seus efeitos. Uma vez que comece o tratamento imunossupressor, precisará de o seguir para a vida ou arriscar perder o seu novo fígado. Trabalhando com o seu médico, pode ajudar a criar uma estratégia de imunossupressão que seja adaptável e capaz de suportar a sua saúde por anos.