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O que é Hipotensão Ortostática: Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Definição

Hipotensão ortostática (pressão baixa ao mudar posição). Condição onde pressão arterial cai significativamente ao passar de deitado/sentado para em pé. Ao levantar, sangue "junta" nas pernas. Causa direta: corpo não reage rápido desviando sangue das pernas ao coração. Com menos sangue para bombear, pressão cai. Pessoa fica tonta ou cai ao levantar rápido. Idosos mais em risco, mas qualquer um pode ter.

Sintomas

• Tontura, vertigem
• Visão turva
• Queda ao levantar rápido ou sair da cama depressa pela manhã

Causas (Mecanismo Complexo → Muitas Possíveis)

• Desidratação (exercício/doença) → volume sanguíneo baixo
• Diuréticos em dose alta ("pílulas de água") → mesmo mecanismo
• Medicamentos: Betabloqueadores (cardiopatia/hipertensão), Viagra, certos antidepressivos. Lista não exclusiva.
• Vasodilatadores: Álcool, maconha
• Cardiopatia → coração menos eficiente
• Outras: Lesão medular, tumores cerebrais/medulares, infecções graves, queimaduras, diabetes, febre, calor (banheira quente), refeição pesada (sangue → intestinos)

Diagnóstico

Médico mede pressão: sentado/deitado → em pé → sentado/deitado novamente. Se pressão muda muito na troca de posição → diagnóstico + investigação da causa.

Tratamento

Depende da causa:

• Se medicamento: ajustar dose ou trocar
• Se doença: tratá-la se possível
• Causa difícil de achar → tratar sintomas

Medicamentos para casos graves:

• Fludrocortisona: aumenta volume sanguíneo (efeitos colaterais sérios → supervisão próxima)
• Midodrina: contrai pequenas artérias → reduz acúmulo sangue nas pernas

Prevenção

• Mude de posição LENTA e GRADUALMENTE
• Evite ficar em pé parado por longos períodos
• Use meias de compressão (reduzem acúmulo sangue nas pernas)
• Beba bastante líquido
• Coma várias refeições pequenas/dia (em vez de poucas grandes)
• Se sintomas piores pela manhã: eleve cabeceira da cama (não deite plano)