Reparo de Estomia: Entendendo e Procedimentos para Cuidados com Colostomia

Para pacientes com doença inflamatória, câncer ou trauma, o tratamento resultante pode incluir uma estomia. Estomia é uma abertura cirurgicamente criada que estabelece comunicação entre o ambiente e o interior do corpo. Seu propósito é eliminar resíduos corporais. Porém, se estomas permanecem por longos períodos, o enfraquecimento das paredes estomais é iminente. Portanto, o reparo é necessário para o bem-estar da estomia. Este procedimento, para reparo de colostomia, requer hospitalização e preparo intestinal antes da cirurgia.

Materiais Necessários

• Avental cirúrgico
• Curativos estéreis
• Luvas
• Sabão líquido
• Escova de unhas
• Toalhas de papel estéreis
• Desinfetante (clorexidina ou iodo)
• Bolas de algodão
• Lixeira estéril
• Toalhas cirúrgicas
• Touca e protetores de sapato cirúrgicos
• Máscara cirúrgica
• Pinças cirúrgicas
• Grampos de toalha (4)
• Pinça de dissecação
• Pinça para tecido
• Pinça curva
• Bisturi
• Lápis de eletrocautério com suporte
• Fio Maxon 4-0
• Porta-agulha
• Tesoura cirúrgica
• Bolsa de colostomia
• Bandagens

Instruções: Reparo da Estomia

1. Use touca cirúrgica, protetores de sapato e máscara facial antes de entrar na sala de cirurgia.
2. Esfregue mãos e antebraços com sabão líquido por 3 minutos, bem como unhas com escova. Descarte a escova na pia. Enxágue completamente.
3. Seque as mãos com toalhas de papel estéreis e descarte imediatamente. Coloque avental cirúrgico e luvas.
4. Limpe a área da estomia com bolas de algodão embebidas em iodo — segure com pinças cirúrgicas. Limpe área dentro de 7,5 cm da estomia e na abertura estomal. Descarte bolas de algodão após uso.
5. Drapeie o paciente com campos estéreis da cabeça aos pés. Apenas a área cirúrgica não deve ser coberta. Prenda os campos ao redor da área cirúrgica com grampos, um para cada canto da janela quadrada formada para a área cirúrgica.
6. Disseque as bordas da estomia com pinça de dissecação até que a estomia esteja livre de suas bordas. Toque delicadamente o tecido da estomia com pinça para tecido.
7. Localize nova área para estomia na parede abdominal interna. Localize a área com pinça curva e disseque as camadas da parede abdominal até nova estomia completa.
8. Relocalize a abertura do cólon para a nova área da estomia. Sutura a mucosa do cólon à parede abdominal com Maxon 4-0 e porta-agulha. Corte excesso de fio com tesoura cirúrgica.
9. Feche a área da antiga estomia com Maxon 4-0. Cubra a área com bandagem.
10. Limpe bordas da colostomia e abdômen com álcool. Coloque bandagens nas bordas da colostomia. Coloque bolsa de colostomia na área.