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Prótese de quadril metálica: sinais de desgaste, rejeição e revisão cirúrgica

Causas inerentes ao design

• Metal + polietileno: cabeça metálica + soquete metálico com espaçador plástico. O plástico desgasta mais rápido → partículas plásticas soltam a prótese.
• Metal-metal (liga cobalto-cromo Vitallium): cabeça maior, melhor encaixe. Mais durável, mas ainda há desgaste metálico ao longo do tempo. Segundo a Academia Americana de Cirurgia Ortopédica, melhor durabilidade que metal-plástico.

Sintomas de desgaste/soltura

Dor e limitação progressiva de movimento. Perda do encaixe preciso → instabilidade → deslocamento → imobilidade e dor por desalinhamento.

Outros sintomas (reação a detritos)

Dermatite e reações à ionização do cobalto estudadas. Dados sugerem gravidade mínima na maioria dos casos.

Medidas corretivas (cirurgia de revisão)

Substituição de componentes ou troca total da prótese. Invasiva (fêmur/pelve), reabilitação mais longa, mas relatos indicam bons resultados apesar da complexidade.