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Supressão Adrenal: Tipos, Sinais Clínicos, Diferenças e Crise de Addison

Múltiplas causas: deficiência de glicocorticoides, interrupção abrupta de corticoide inalatório (asma), doença autoimune, tuberculose, infecção, neoplasia, hemorragia adrenal, hipofisopatia. A etiologia dita os sinais/sintomas: desde desejo por sal até perda de consciência.

Supressão Adrenal Primária (Doença de Addison)

Mais grave. Lesão do córtex adrenal → incapacidade de produzir hormônios. Causa autoimune: organismo ataca adrenais como se fossem corpo estranho.

Sinais/Sintomas: perda de peso, hiperpigmentação (escurecimento cutâneo), vômitos (observáveis por outros). Irritabilidade, depressão, desidratação progressiva, hipotensão, fadiga/ fraqueza muscular, mialgias/artralgias, diarreia (sentidos pelo paciente).

Supressão Adrenal Secundária

Ocorre quando asmático em uso de corticoide inalatório interrompe abruptamente. Ou por hipofisopatia com falha na produção de ACTH (estimula adrenais).

Diferenças Primária vs. Secundária

Compartilham a maioria dos sinais/sintomas. Diferenças chave: forma secundária não cursa com hiperpigmentação; desidratação e hipotensão são menos proeminentes.

Início Súbito e Grave (Crise Adrenal / Addisoniana)

Sintomas: perda de consciência, hipotensão, hipoglicemia, diarreia/vômitos graves (desidratação), hipercalemia (falha adrenal), dor em pernas, dorso, abdome.

Alerta

Emergência médica. Tratamento: infusão de dextrose (glicose), soro fisiológico e hidrocortisona endovenosa.