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Sapinho em Bebês: Sintomas, Causas e Tratamento

Relevância

• Hospital Infantil de Pittsburgh: 2-5% dos bebês desenvolvem sapinho. Mais comum em prematuros. Univ. Michigan: sintomas aparecem 3-7 dias após nascimento. Imaturidade imunológica impede combate à infecção.

Sintomas

• Placas brancas tipo "queijo cottage" na língua/boca (sangram se esfregadas). Dificuldade para engolir → recusa alimentar → choro. Verifique nádegas: feridas com pus ou lesões vermelhas (espalha pelas fezes). Lesões também em coxas, abdômen, escroto (meninos).

Causas

• Candida albicans (levedura residente) prolifera em certas condições. Transmissão vertical no parto. Bactérias bucais normalmente controlam Candida. Risco: mãe com candidíase no parto, bebês <3 meses (desequilíbrio flora), imunidade baixa, doenças crônicas, uso de antibióticos/esteróides (antibióticos matam bactérias controladoras; esteróides imunossuprimem).

Tratamento

• Antifúngico tópico (nistatina líquida) com cotonete nas lesões. Antifúngicos orais. Creme/unguento antifúngico para assadura por sapinho. Higiene: ferver chupetas, bicos, objetos que vão à boca. Não oferecer mamadeira fora da geladeira >1h. Trocar fraldas frequentemente; deixar nádegas ao ar 15min várias vezes/dia. Se usando antibiótico para outra infecção, enxaguar boca do bebê com água após dose para evitar proliferação de levedura.

Alerta para Mães que Amamentam

• Mãe e bebê podem reinfectar-se mutuamente. Sapinho no mamilo: vermelhidão, dor ao amamentar. Aplicar antifúngico prescrito no mamilo. Não precisa parar amamentação; apenas tratar para não reinfectar bebê.