Clássico (Mayo Clinic). Um ou mais nódulos duros, sensíveis/dolorosos ao toque. Diferente de hemorroida interna prolapsada: não reduzem (não voltam para dentro).
Sangue vermelho vivo no papel higiênico ou vaso, especialmente após evacuação (Academia Americana de Médicos de Família). Se persistente/abundante → avaliação médica.
Coceira intensa, desconforto, dificuldade de higiene pós-evacuação. Piora com higiene excessiva, sabonetes agressivos, contato sexual. Risco de sangramento.
Intensa na evacuação (fezes duras/ressecadas = constipação). Também ao sentar ou deitar de costas.
Inchaço perianal. Se acompanhado de dor intensa + sangramento → trombose hemorroidária. Também por sentar prolongado em superfícies duras/frias.
Obesidade, dieta baixa em fibras, gravidez. 50% dos americanos têm até os 50 anos.