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Reparo de Hérnia com Tela: Riscos e Recuperação

Segundo Sociedade Americana de Cirurgiões Endoscópicos Gastrointestinais, cerca de 600.000 reparos de hérnia realizados nos EUA anualmente. Cirurgias podem ser técnicas convencionais ("abertas") ou laparoscópicas, que tipicamente envolvem incisão menor. Grande maioria insere tela para reparar ou "fechar" abertura na parede abdominal.

Possíveis Complicações

Após cirurgia, alguns pacientes experimentam inchaço por fluido preso na ou ao redor da inserção da tela. Em alguns casos, fluido dissipa sem intervenção. Em outros, médico drena fluido (procedimento de consultório).

Alguns desenvolvem infecções pós-cirurgia. Muitos casos tratados com breve curso de antibióticos e não recorrem.

Relatórios confirmados de tela cirúrgica deslocada permitindo recorrência da hérnia. Embora complicações relativamente improváveis, qualquer inchaço ou dor inesperada na hérnia tratada deve ser examinada por médico. Febre também pode indicar complicação; contate médico se febre pós-cirurgia.

Recalls, Poliéster e Outros Problemas com Tela

Em 2006, FDA recolheu produtos Proceed Surgical Mesh porque camadas se separam, e quando camada de polipropileno exposta ao intestino, pacientes tinham risco aumentado de aderências e fistolização intestinal. Em 2005, FDA recolheu Composix Kugel Mesh Patches porque podem quebrar e causar perfurações ou fístulas intestinais. Recall expandido em 2006 e 2007 para outros modelos.

Embora vários problemas e recalls de material de tela tenham ocorrido, reparo de hérnia abdominal com tela ainda é método preferido.

Estudo 2000 comparou pacientes com reparo por tela ou sutura. Três anos após cirurgia, 43% com sutura tiveram recorrência, vs 24% com tela.

Estudo de longo prazo em Baystate Medical Center/Tufts concluído em 1994 encontrou que tela de poliéster multifilamentado resultou em taxa significativamente maior de complicações por paciente, incluindo infecções e hérnias recorrentes, mas técnica de colocação não afetou resultado. Estudo concluiu que tela de poliéster não deve mais ser usada para reparo de hérnia incisional.

O Que é Hérnia?

Embora a maioria cirurgias envolva hérnias abdominais, "hérnia" pode referir-se a qualquer lugar onde parte de órgão protrui através de área enfraquecida ou rasgo em parede muscular. Com hérnia abdominal, trato intestinal pode ser "preso" na porção herniada da parede abdominal.

Reparo de Hérnia

Maioria das hérnias requer cirurgia. Cirurgia geralmente reposiciona porção do órgão protrusa e fecha abertura.

História da Tela de Hérnia

Nos anos 1800, profissionais notaram necessidade de material artificial para reforçar paredes abdominais após trauma ou cirurgia. Século depois, 1959, Francis Usher introduziu tela de polietileno. Hoje, materiais biomédicos de tela classificados por características físicas – principalmente tamanho de poro e porosidade relacionada.